Una revisión reciente revela cómo el ritmo circadiano dicta la respuesta metabólica al esfuerzo físico.
El reloj circadiano (regulado por bucles de genes como CLOCK, BMAL1, PER y CRY) está alterado en el músculo esquelético de los pacientes con DM2. Esto genera inflexibilidad metabólica y una pérdida del ritmo normal de oxidación mitocondrial.
El problema del ejercicio intenso matutino: En la mañana, la sensibilidad a la insulina está en su punto más bajo en pacientes con DM2. Además, el pico fisiológico de cortisol exacerba el "fenómeno del alba", aumentando la liberación de glucosa hepática.
Como resultado, hacer rutinas de alta intensidad (HIIT) por la mañana puede elevar de forma aguda la glucosa en sangre y marcadores inflamatorios (PCR, NT-proBNP). Si el paciente solo tiene tiempo AM, la indicación debe ser intensidad baja a moderada.
La ventaja vespertina: El ejercicio vigoroso por la tarde mejora significativamente el control glucémico de 24h y aumenta la sensibilidad a la insulina. En este horario, el músculo es más receptivo para restaurar su capacidad oxidativa mitocondrial.
El momento del día importa tanto como la dosis de la actividad. Orientar las rutinas intensas hacia las horas de la tarde optimiza el manejo metabólico en la DM2 y disminuye el estrés glucémico. La prescripción del ejercicio debe ser siempre individualizada.
El momento del día importa tanto como la dosis de la actividad. Orientar las rutinas intensas hacia las horas de la tarde optimiza el manejo metabólico en la DM2 y disminuye el estrés glucémico. La prescripción del ejercicio debe ser siempre individualizada.
Hansen SSK, Zierath JR, Wallberg-Henriksson H. Exercise timing and circadian regulation of metabolism in type 2 diabetes. Trends Endocrinol Metab. 2026;37(9):868-879. doi: 10.1016/j.tem.2026.01.015.
No hay comentarios:
Publicar un comentario