jueves, 27 de julio de 2017

Guía de recomendaciones para el diagnóstico precoz, la atención, el manejo y la prevención de la hepatitis C en Atención Primaria.

http://www.semg.es/agencia-de-prensa/
La Asociación Española para el Estudio del Hígado y las tres sociedades de Medicina de Familia formulan las principales  recomendaciones para detectar y prevenir la hepatitis C en AP

  • El documento articula recomendaciones específicas sobre prevención y educación en salud; estrategias de diagnóstico precoz en Atención Primaria; principios de estadiaje, tratamiento y seguimiento; y los criterios de coordinación entre los diferentes niveles asistenciales para la hepatitis C.
     
  • Se estima que la hepatitis C es la primera causa de mortalidad infecciosa en España: Desde 2012, se calcula que se han producido 4.789 muertes anuales —lo que equivale a 13 fallecidos cada día— a causa de esta enfermedad.
     
  • En los últimos años, la aparición de tratamientos que curan la infección hasta en un 95% de los casos ha mejorado las expectativas para los enfermos, al tiempo que reformula la gestión de la atención a la cronicidad y la morbilidad de los pacientes.

Guía Práctica de Radiología de Tórax para atenciónprimaria

http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hgal_neumo_docencia/es_hgal/adjuntos/guiaPracticaRadiologiaTorax.pdf

Papel del DPP4 en la enfermedad aterosclerótica.

https://cardiab.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12933-017-0558-y?site=cardiab.biomedcentral.com


Abstract
La creciente prevalencia de la aterosclerosis se ha convertido en un problema mundial de salud. Aunque un progreso significativo se ha hecho en la comprensión de la patogénesis aterosclerosis, los mecanismos subyacentes no se entienden completamente.
Estudios recientes sugieren que la dipeptidil peptidasa-4 (DPP4), un regulador de la inflamación y el metabolismo, puede estar involucrados en el desarrollo de enfermedades ateroscleróticas. Ha habido una creciente evidencia clínica y preclínica mostrando DPP4-incretina eje está involucrado en la enfermedad cardiovascular. Aunque el resultado cardiovascular de la inhibición de la DPP4 o incretina ha sido o está siendo evaluado por varios ensayos clínicos a gran escala, el papel exacto de DPP4 en enfermedades ateroscleróticas no se entiende completamente. En la revisión actual, resumiremos los recientes avances en el papel regulador directo e indirecto de la DPP4 en la aterosclerosis.

SULFONILUREAS: Y si el riesgo cardiovascular dependiera de genotipo?.

http://diabetes.diabetesjournals.org/content/66/8/2310

Comentario: http://diabetes.diabetesjournals.org/content/66/8/2069
A pesar del uso clínico generalizado en el tratamiento de la diabetes tipo 2, el impacto de la terapia con sulfonilurea en los resultados cardiovasculares sigue siendo incierto. Los estudios de la variación genética natural pueden usarse para anticipar las consecuencias clínicas esperadas de una terapia farmacológica. Una variante missense común en el gen que codifica un componente del receptor de sulfonilurea (ABCC8 p.A1369S) promueve el cierre del canal diana de la terapia con sulfonilurea y se asocia con una mayor secreción de insulina, imitando así los efectos de la terapia con sulfonilureas.

Como medir el impacto de nuestras Intervenciones Breves. Educación PAPPS.

Cada contacto de una persona con un profesional sanitario es una oportunidad para intervenir sobre los estilos de vida, y sobre otros problemas importantes de salud pública. Es uno de los fundamentos de las llamadas Intervenciones Breves que desarrollamos cada día en nuestras consultas. El reto es medir y cuantificar el alcance de estas intervenciones.
 “Every contact count”, cada contacto cuenta es un uno de los lemas elegidos por la The Royal Society for Public Health (RSPH), que ha editado recientemente un documento dirigido a la medición del impacto en la salud pública de estas interacciones Everyday interactions Measuring the public health impact of health care professionals. El documento ofrece apoyo y orientación a las principales profesiones sanitarias para ayudarles a medir su impacto en la salud pública; y va dirigido a todos los profesionales sanitarios pero específicamente a la  enfermería, matronas, dentistas, y farmacéuticos.

journals.sagepub. Dedo en resorte.

El objetivo de esta revisión sistemática fue desarrollar una guía basada en la evidencia para ayudar a los clínicos en el tratamiento de los dígitos del gatillo adultos. Existen pruebas moderadas que sugieren que la inyección local de corticosteroides es un tratamiento a corto plazo seguro y eficaz y, por lo tanto, se puede recomendar como tratamiento inicial para esta afección. Sin embargo, en comparación con la cirugía, existe una fuerte evidencia de que la inyección de corticosteroides se asocia con un aumento de las tasas de síntomas recurrentes o en curso a los 6 meses después de la intervención.
http://journals.sagepub.com/doi/abs

 tto basado en pruebas→1º/Infiltración corticoides 2º/Cirugía, por si paciente elige, 1 falla o recurrencia.
Vía  Ernesto Barrera
@ernestob

Relevo generacional en la Medicina de Familia. AMF-SEMFYC.

  • El 60% de los médicos y médicas de familia (MF) en España son mayores de 50 años,por lo que en breve habrá un relevo generacional importante.
  • No hay un diálogo en la especialidad sobre el contenido y los retos que afrontar en el futuro.
  • La precariedad laboral es el mayor problema de la Medicina de Familia en la actualidad, se debe dejar de considerar un problema laboral para considerarla un problema médico por atentar contra la longitudinalidad y la calidad.
  • La incorporación de las mujeres a la Medicina de Familia es positiva para la atención al paciente, pero no se acompaña de cambios en la organización que potencien sus características.
  • Los MF deben retomar su papel en cubrir las necesidades de la población y reivindicar la atención a toda la población con el tiempo suficiente para cada paciente.
  • El MF debe usar su imaginación para ampliar su rol, salir a la comunidad, a los domicilios y a la presencia digital para dar una respuesta diversificada e innovadora a cada edad y comunidad. 
  • http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2023