Hipertensión y Riesgo Vascular. El nuevo informe PREVENT de la AHA sobre el riesgo cardiovascular a 10 años y la mortalidad por todas las causas, por enfermedades cardiovasculares y no cardiovasculares entre adultos de EE. UU.: NHANES 2003–2019.

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Introducción

La relación entre el nuevo riesgo de Predicción de EVENTOS de enfermedad cardiovascular (PREVENIR) de la American Heart Association (AHA) y la progresión de la enfermedad a largo plazo, como la mortalidad, no está resuelta. Investigamos las asociaciones entre el riesgo de PREVENIR enfermedades cardiovasculares (ECV) y la mortalidad por todas las causas, por ECV y no cardiovasculares entre adultos en EE. UU.

Métodos

Este estudio de cohorte utilizó datos de 30,544 adultos de los ciclos de encuesta de 2003-2018 de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición y los vinculó con los datos de mortalidad hasta 2019. Se definió la mortalidad por todas las causas, estratificada aún más en mortalidad por ECV y no ECV. por causa principal de muerte utilizando los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Empleando el modelo base de PREVENT y las variables que lo componen, estimamos el riesgo total de ECV a 10 años estratificado en bajo (<5%), límite (5–7,4%), intermedio (7,5–19,9%) y alto (≥20%). Se utilizaron análisis multivariables de regresión de riesgos proporcionales de Cox (razón de riesgo [HR] e intervalo de confianza [IC] del 95%).

Resultados

La edad media±DE de los participantes fue de 50,3±13,1 años, con una distribución equilibrada por sexo. En comparación con los individuos con bajo riesgo de ECV, aquellos con riesgos límite e intermedio tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas (HR [IC 95%], 1,08 [1,03-1,13] y 1,12 [1,08-1,16], respectivamente). Aquellos con riesgo límite, intermedio y alto tuvieron un mayor riesgo de mortalidad por ECV (HR [IC 95%], 1,11 [1,06-1,16], 1,21 [1,18-1,25] y 1,40 [1,33-1,47], respectivamente), en comparación con a personas de bajo riesgo. Se observaron tendencias similares para la mortalidad no relacionada con enfermedades cardiovasculares. Con interacciones significativas entre raza y origen étnico, las asociaciones fueron evidentes en los adultos mexicano-estadounidenses.

Conclusiones

Un mayor riesgo de ECV a 10 años se asocia con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, por ECV y no cardiovascular, y las asociaciones difieren según la raza/etnicidad.