FINERENONA (el escudo púrpura):
→ Bloquea el receptor mineralocorticoide con selectividad >500x superior a espironolactona → Distribución equilibrada 1:1 entre corazón y riñón (vs 1:6 de espironolactona) → Reduce inflamación, fibrosis y estrés oxidativo → Sin los efectos antiandrogénicos de la espironolactona (ginecomastia ≤1% vs 10-15%)
EMPAGLIFLOZINA (el candado turquesa):
→ Bloquea SGLT2 en el túbulo proximal
→ Desvía la glucosa hacia la orina (60-100g/día)
→ Reduce la presión intraglomerular y la hiperfiltración
→ Disminuye el "trabajo tubular" y la glucotoxicidad
Finerenona protege contra el daño inflamatorio/fibrótico
Empagliflozina alivia la carga metabólica/hemodinámica
Juntas, reducen incluso el riesgo de hiperpotasemia (↓17.7% en CONFIDENCE vs finerenona sola)
MENSAJES CLAVE PARA LLEVAR A LA PRÁCTICA: 
Esta NO es "otra espironolactona" → Finerenona es un ARM de nueva generación con diseño molecular específico
La combinación con iSGLT2 es SINÉRGICA → Mejora eficacia Y reduce efectos adversos
Es el CUARTO PILAR → Junto a IECA/ARA, iSGLT2 y GLP-1 RA en el manejo integral de ERC-DM2
La evidencia es ROBUSTA → Múltiples estudios aleatorizados con desenlaces duros (mortalidad, ESKD, eventos CV)
FIDELIO-DKD: Bakris GL, et al. NEJM 2020;383:2219-29
FIGARO-DKD: Pitt B, et al. NEJM 2021;385:2252-63
FIDELITY: Agarwal R, et al. Eur Heart J 2022;43:474-84 •
CONFIDENCE: Rossing P, et al. NEJM 2025 • FINE-
HEART: Filippatos G, et al. Nat Med 2024;30:2637-46
P.D. La infografía fue diseñada con IA (Gemini) basándose en evidencia científica de estudios clínicos aleatorizados. Si quieres saber más sobre cómo se generó o necesitas el material educativo completo, envíame un mensaje.
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