Las anomalías en la generación y transmisión de impulsos se encuentran entre los primeros signos de remodelación cardíaca en las miocardiopatías. En consecuencia, el electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones de pacientes con miocardiopatías puede mostrar múltiples anomalías. Algunos hallazgos sugieren trastornos específicos, como la discrepancia entre los voltajes QRS y la masa ventricular izquierda (VI) para la amiloidosis cardíaca o las ondas T invertidas en las derivaciones precordiales derechas para la miocardiopatía arritmogénica. Otros hallazgos son menos sensibles y/o específicos, pero pueden orientarse hacia un diagnóstico específico en un paciente con un fenotipo específico, como un aumento del grosor de la pared del VI o un VI dilatado. Una mentalidad "orientada a la miocardiopatía" para la lectura del ECG es importante para detectar los posibles signos de una miocardiopatía subyacente e interpretar correctamente el significado de estas alteraciones, que difiere en pacientes con miocardiopatías u otras afecciones.
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