viernes, 14 de noviembre de 2025

Alberto Jiménez @jotalbertojota, Lo mejor de la AHA 2025( parte 1)

Mi objetivo: que te pongas al día en 3 minutos, ¿seré capaz? ⏱️ Al final me cuentas 😉 👇 Abro hilo con los estudios más relevantes, resumidos de forma sencilla

1️⃣ El rey: VESALIUS-CV

✅ Evolocumab redujo eventos CV mayores ≈ -25 % en prevención PRIMARIA en pacientes de alto riesgo. 👉 Es el primer estudio iPCSK9 que demuestra beneficio de tal importancia en pacientes SIN eventos previos, una revolución.
2️⃣ RECOVERY (final outcomes) ✅ Cirugía precoz en EAo Asintomática ↓ mortalidad global y CV a 10-14 años. 👉 Intervenir pronto tiene un nuevo respaldo en ptes de bajo riesgo. Si ya había evidencia (AVATAR, EVOLVED, EARLY-TAVR), ahora la tenemos a 10 (o más) años.
3️⃣ SURPASS-CV (subanálisis pre-especificado) ✅ Tirzepatide fue no inferior (casi superior, p=0,08) a Dulaglutida en eventos MACE-3 en DM2 + ECV. Y superior a placebo imputado. 👉 Los aGLP1 tienen mucho futuro (y presente) en la enfermedad CV.
4️⃣CORALreef LIPIDS ✅ Enlicitide: PCSK9 oral ↓ LDL con eficacia similar a inyectables, bien tolerado y excelente adherencia. También en ApoB (50%) y Lp(a) (28%). 👉 Nuevo fármaco ganador en nuestro arsenal terapéutico. Similares datos en otro estudio en pacientes con HeFH.
5️⃣META-ANÁLISIS Revascularización Completa (> 8800 ptes) ✅ Revascularización completa ↓ MORTALIDAD CV y reinfarto vs tratar sólo la lesión índice. 👉 Cuanto más completo el trabajo, mejor el pronóstico, en todos los subgrupos. No hay excusas para no revascularizar.
6️⃣ ADAPT-AF-DES ✅ En FA + stent > 12 m, ACOD sólo: menos sangrado sin más trombosis. 👉 Otro estudio más que dice adiós a la doble terapia eterna: seguridad y sentido común. Y el siguiente va más allá aún..👇
7️⃣ OPTIMA-AF ✅ ACOD + iP2Y12 SÓLO 1 MES en FA + ICP CONTEMPORÁNEA (99% OCT/IVUS): ↓ sangrado SIN más eventos 👉 Baja tasa de eventos (Japón), pero me quedo con: si hacemos las cosas bien en sala, ahorraremos eventos isquémicos y podremos incluso acortar la terapia antitr.

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