Alberto Jiménez @jotalbertojota, Lo mejor de la AHA 2025( parte 2)
META-AF
Metformina tras ablación de FA en IMC >25 redujo la recurrencia de FA.
¡Encima no eran diabéticos!. Soluciones sencillas para grandes problemas. Eso sí, estudio pequeñito (N=117). En el DARE-AF: parecido, pero Dapagliflozina NO pudo demostrar lo mismo.
DR10624 Trial
Triple agonista receptores FGF21/GLP-1/glucagón consiguió ↓ TG > 60 % y grasa hepática.
Llega la era de tratar el “riesgo metabólico completo”. Impresionante la reducción de la esteatosis hepática en RM, os animo a ver las imágenes.
CELEBRATE
Zalunfibán (inhibidor GPIIb/IIIa) administrado PREhospitalario en IAMCEST ↓ eventos isquémicos 30d sin ↑ sangrados graves (Sí ↑ moderados).
La reperfusión empieza en la ambulancia. ¿Nos anima al menos a no dudar del pretratamiento?
MAPLE HCM
Aficamten en MCHObstructiva mejoró parámetros clínicos, biomarcadores, estructurales, hemodinámicos y funcionales vs. Metoprolol.
Estos fármacos vienen a cambiar la historia de la MCHO.
TUXEDO-2 (subanálisis antiagregantes)
Ticagrelor NO consiguió ser no inferior a Prasugrel en pacientes DM con enfermedad multivaso sometidos a ICP.
Prasugrel gana la batalla en diabéticos multivaso. Menos eventos isquémicos y menos sangrados.
FLECA-ED
Flecainida iv MEJOR que Amiodarona para cardioversión FA en ptes con ENF CORONARIA asintomática sin isquemia residual y FEVI >35%.
Pequeñito, pero me encanta. Vuelve Fleca a la cardiopatía isquémica estable y se ponen en duda algunos dogmas del famoso CAST 

Análisis PULSAR / STELLAR / ZENITH
Sotatercept (antiproliferativo TGFβ - activina) redujo mortalidad y morbilidad en pacientes con Hipertensión Arterial Pulmonar.
Es emocionante ver reducciones de endpoints tan “duros” en pacientes con HAP. ¡Llega el Sotatercept!
COACT a 5 años
Angiografía temprana vs. diferida en pacientes post PCR SIN elevación del ST : NO hay diferencias en supervivencia.
Se confirman los hallazgos previos, la práctica clínica debería seguir igual.
META-ANÁLISIS β-bloqueantes post-IAM con FEVI preservada(>50%)
No beneficio, y en ningún subgrupo.
Toca revisar qué infarto necesita betas y cuál no. Desde luego si no hay escara nos lo deberemos ahorrar.
La curiosidad: DECAF
Tras ablación de FA, no le pidas a tu paciente que deje el café, porque recurrirá más su FA.
Ojo: pacientes que YA lo tomaban. Nada de “prescribir” café post-ablación, que os veo venir
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