La cardiopatía isquémica (CI) es la principal causa de muerte cardiovascular en todo el mundo. Es preocupante que la prevalencia de la CI esté aumentando en mujeres más jóvenes, con un aumento del 3% entre 1990 y 2019. Aunque las tasas globales de mortalidad por cardiopatía isquémica han disminuido en mujeres más jóvenes en general, la mortalidad por cardiopatía isquémica en mujeres más jóvenes está aumentando en ciertos países de ingresos altos. La angina es el síntoma principal de presentación de sospecha de CI y enfermedad de las arterias coronarias. La presencia de angina en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares mayores en comparación con aquellos sin angina. La angina en mujeres jóvenes está relacionada con futuros eventos prematuros de CI. Hay características particulares a considerar en las mujeres más jóvenes que presentan angina estable: la caracterización de los síntomas anginosos puede alinearse con las mujeres mayores, pero la angina puede ocurrir cíclicamente en mujeres más jóvenes y un patrón similar puede ser evidente en las pruebas de diagnóstico. Los mecanismos fisiopatológicos de la angina en algunas mujeres jóvenes pueden involucrar los efectos de las hormonas ováricas en los lechos vasculares del sistema cardiovascular. Los factores de riesgo tradicionales de la CI son comunes a mujeres y hombres; sin embargo, existen ciertas diferencias de sexo en su relevancia para el riesgo de cardiopatía isquémica, así como influencias que las hormonas femeninas y la reproducción tienen a lo largo de la vida que afectan el riesgo de cardiopatía isquística. En esta revisión, exploraremos la angina estable en mujeres jóvenes, consideraremos los posibles mecanismos fisiopatológicos involucrados en la presentación de sus síntomas y presentaremos los factores de riesgo asociados con la CI en mujeres. Además, se discutirán las posibles opciones de tratamiento y se llamará la atención sobre las lagunas en la evidencia, proponiendo áreas donde se necesita más investigación.
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