(BMJ) Avances en la fisiopatología, diagnóstico y tto de la enfermedad celíaca.

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La enfermedad celíaca es un trastorno inmunomediado caracterizado por la pérdida de tolerancia al gluten ingerido en individuos genéticamente susceptibles. La enfermedad celíaca afecta aproximadamente al 1% de la población mundial y se asocia con un mayor riesgo de cáncer y muerte. La enfermedad celíaca permanece infradiagnosticada debido a su presentación clínica heterogénea, que incluye síntomas intestinales y extraintestinales en niños y adultos. Las personas sin síntomas que se encuentran en grupos de alto riesgo, como aquellos con ciertas afecciones autoinmunes o familiares de primer grado con enfermedad celíaca, deben considerarse para la detección. Si la población general debe someterse a pruebas de detección masivas de la enfermedad celíaca sigue siendo un área de debate activo. Aunque una dieta estricta sin gluten es el tratamiento actual para la enfermedad celíaca, docenas de terapias farmacológicas en desarrollo clínico pueden cambiar radicalmente el paradigma actual de la atención al paciente. Esta revisión cubrirá la epidemiología, la fisiopatología, el diagnóstico y el manejo de la enfermedad celíaca, con un enfoque en los avances recientes en la atención e investigación de pacientes celíacos.