Dr.Marlon Villanueva@MarlonVFZR. Serología de la Hepatitis B. Interpretación rápida.

𝙈𝙖𝙧𝙘𝙖𝙙𝙤𝙧𝙚𝙨 𝙥𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙖𝙡𝙚𝙨

𝙃𝘽𝙨𝘼𝙜 (𝘼𝙣𝙩𝙞́𝙜𝙚𝙣𝙤 𝙙𝙚 𝙨𝙪𝙥𝙚𝙧𝙛𝙞𝙘𝙞𝙚): indica infección activa. 𝘼𝙣𝙩𝙞-𝙃𝘽𝙨 (𝘼𝙣𝙩𝙞𝙘𝙪𝙚𝙧𝙥𝙤 𝙙𝙚 𝙨𝙪𝙥𝙚𝙧𝙛𝙞𝙘𝙞𝙚): inmunidad (vacuna o infección resuelta). 𝘼𝙣𝙩𝙞-𝙃𝘽𝙘 𝙩𝙤𝙩𝙖𝙡: indica exposición (pasada o actual). 𝙄𝙜𝙈 𝘼𝙣𝙩𝙞-𝙃𝘽𝙘: infección aguda (duración < 6 meses). 𝙃𝘽𝙚𝘼𝙜 / 𝘼𝙣𝙩𝙞-𝙃𝘽𝙚: replicación viral y contagiosidad (no siempre representados en el cuadro pero claves en práctica clínica). 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙧𝙥𝙧𝙚𝙩𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖 𝘾𝙤𝙣 𝙃𝘽𝙨𝘼𝙜 𝙥𝙤𝙨𝙞𝙩𝙞𝙫𝙤 𝘐𝘨𝘔 𝘈𝘯𝘵𝘪－𝘏𝘉𝘤 + ／ 𝘈𝘯𝘵𝘪－𝘏𝘉𝘤 𝘵𝘰𝘵𝘢𝘭 + → 𝘐𝘯𝘧𝘦𝘤𝘤𝘪𝘰́𝘯 𝘢𝘨𝘶𝘥𝘢． 𝘐𝘨𝘔 𝘈𝘯𝘵𝘪－𝘏𝘉𝘤 – ／ 𝘈𝘯𝘵𝘪－𝘏𝘉𝘤 𝘵𝘰𝘵𝘢𝘭 + → 𝘐𝘯𝘧𝘦𝘤𝘤𝘪𝘰́𝘯 𝘤𝘳𝘰́𝘯𝘪𝘤𝘢． 𝘾𝙤𝙣 𝙃𝘽𝙨𝘼𝙜 𝙣𝙚𝙜𝙖𝙩𝙞𝙫𝙤 𝘈𝘯𝘵𝘪－𝘏𝘉𝘴 + ／ 𝘈𝘯𝘵𝘪－𝘏𝘉𝘤 + → 𝘐𝘯𝘮𝘶𝘯𝘦 𝘱𝘰𝘳 𝘪𝘯𝘧𝘦𝘤𝘤𝘪𝘰́𝘯 𝘱𝘳𝘦𝘷𝘪𝘢． 𝖠𝗇𝗍𝗂－𝖧𝖡𝗌 + ／ 𝖠𝗇𝗍𝗂－𝖧𝖡𝖼 – → 𝖨𝗇𝗆𝗎𝗇𝖾 𝗉𝗈𝗋 𝗏𝖺𝖼𝗎𝗇𝖺𝖼𝗂𝗈́𝗇． 𝖠𝗇𝗍𝗂－𝖧𝖡𝗌 – ／ 𝖠𝗇𝗍𝗂－𝖧𝖡𝖼 – → 𝖲𝗎𝗌𝖼𝖾𝗉𝗍𝗂𝖻𝗅𝖾 (𝗌𝗂𝗇 𝗂𝗇𝖿𝖾𝖼𝖼𝗂𝗈́𝗇 𝗇𝗂 𝗏𝖺𝖼𝗎𝗇𝖺). 𝘾𝙤𝙣𝙘𝙚𝙥𝙩𝙤𝙨 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚 𝙑𝙚𝙣𝙩𝙖𝙣𝙖 𝙨𝙚𝙧𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙖: HBsAg desaparece antes de que aparezca Anti-HBs → único marcador positivo en este periodo = 𝙄𝙜𝙈 𝘼𝙣𝙩𝙞-𝙃𝘽𝙘. 𝘾𝙧𝙤́𝙣𝙞𝙘𝙖: definida por persistencia de HBsAg > 6 meses. 𝙑𝙖𝙘𝙪𝙣𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣: genera solo Anti-HBs, nunca Anti-HBc. 𝙋𝙚𝙧𝙡𝙖 𝙥𝙧𝙖́𝙘𝙩𝙞𝙘𝙖 𝙐𝘾𝙄 / 𝙜𝙪𝙖𝙧𝙙𝙞𝙖: En todo paciente crítico con hepatitis B, solicitar 𝙃𝘽𝙨𝘼𝙜, 𝘼𝙣𝙩𝙞-𝙃𝘽𝙨 𝙮 𝘼𝙣𝙩𝙞-𝙃𝘽𝙘 𝙩𝙤𝙩𝙖𝙡 como perfil básico. Agregar 𝙃𝘽𝙚𝘼𝙜 𝙮 𝙘𝙖𝙧𝙜𝙖 𝙫𝙞𝙧𝙖𝙡 si sospecha de hepatitis activa con riesgo de transmisión. Más en el blog #ClubCrit [https://buff.ly/j6SP4XQ]