(Arthritis Rheumatol) Cómo, cuándo y por qué suspender los fármacos antirresortivos en la osteoporosis.

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La osteoporosis es una enfermedad crónica y los tratamientos antirresorlentes a menudo se continúan durante muchos años. A pesar de su eficacia establecida en la reducción del riesgo de fracturas, los tratamientos antirresorlentes más utilizados, los bifosfonatos y el denosumab, tienen riesgos a corto y largo plazo que, junto con sus beneficios y otras características únicas, influyen en la consideración de la interrupción al menos periódica. Los bifosfonatos conservan sus efectos incluso después de la interrupción debido a su retención ósea prolongada, mientras que la interrupción del denosumab se asocia con un rápido rebote en el recambio óseo y un mayor riesgo de fractura. Existe controversia sobre cómo, cuándo y por qué detener potencialmente a estos agentes. Discutimos la interrupción permanente y temporal del tratamiento a largo plazo con bifosfonatos y denosumab. Nos centramos en los motivos y el momento de la interrupción, así como en las estrategias para mitigar el riesgo de fracturas en el futuro.