Fondo Existe un interés sustancial en los efectos cardiovasculares del uso de cigarrillos electrónicos, lo que pone de manifiesto la necesidad de actualizar nuestros conocimientos sobre el tema. Esta revisión se realizó para analizar si el uso de cigarrillos electrónicos aumenta los riesgos para la salud cardiovascular y cómo estos riesgos varían entre las diferentes poblaciones.
Métodos Se realizaron búsquedas en seis bases de datos e se incluyeron estudios originales revisados por pares en humanos, animales, células/in vitro, pero se excluyeron los estudios cualitativos, que se publicaron entre julio de 2021 y diciembre de 2023. Se examinaron tres tipos de exposición a los cigarrillos electrónicos: aguda, a corto y mediano plazo y a largo plazo. Se utilizaron diferentes herramientas de riesgo de sesgo para evaluar la calidad de los estudios en humanos incluidos y se realizó un metanálisis cuando fue posible.
Resultados Se incluyeron 63 estudios en el análisis principal, 12 estudios en el metanálisis y 32 estudios en el análisis de subgrupos basado en factores sociodemográficos. Más de la mitad de los estudios en humanos tuvieron un riesgo bajo de sesgo. La exposición aguda al cigarrillo electrónico se asoció con un aumento de la frecuencia cardíaca (FC) (diferencia de medias [DM] 11,329, p<0,01) y de la presión arterial (PA) (MD 12,856, p<0,01 para la sistólica; DM 7,676, p<0,01 para diastólica) en comparación con el no uso. Si bien la FC fue menor después de la exposición aguda a los cigarrillos electrónicos en comparación con los cigarrillos (DM -5,415, p<0,01), no se observaron diferencias significativas en la PA sistólica o diastólica. Los vapeadores actuales no fumadores no tuvieron diferencias significativas en la FC y la PA en reposo en comparación con los no usuarios, pero la FC en reposo más baja (DM -2,608, p<0,01) y la PA diastólica (DM -3,226, p<0,01) en comparación con los fumadores actuales no vapeadores. A pesar de cierta asociación entre los cigarrillos electrónicos y la disfunción endotelial, la transición a corto y mediano plazo de los cigarrillos a los cigarrillos electrónicos puede mejorar el flujo sanguíneo y la presión arterial, particularmente entre las mujeres y las personas más jóvenes. No hay evidencia que respalde cualquier asociación del uso de cigarrillos electrónicos con enfermedades cardiovasculares y disfunción o remodelación cardíaca.
Conclusiones Esta revisión destacó varios impactos cardiovasculares importantes del uso de cigarrillos electrónicos en comparación con el no uso y el tabaquismo. Sin embargo, la evidencia aún es limitada y requiere investigaciones futuras.
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