lunes, 13 de enero de 2025

(JAMA) Migraña crónica en adultos.

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Las opciones terapéuticas eficaces para la migraña crónica incluyen nuevos tratamientos que se dirigen a la vía CGRP.

La migraña es la enfermedad neurológica más común y la segunda más incapacitante en todo el mundo. Las características diagnósticas de la migraña incluyen cefaleas que duran de 4 a 72 horas acompañadas de náuseas o vómitos o de fotofobia y fonofobia, con al menos 2 de las siguientes características de dolor: unilateral, de moderado a intenso, de calidad pulsátil y agravado por la evitación de la actividad física o que la provoca. Aproximadamente el 25% de las personas con migraña experimentan aura (síntomas visuales, sensoriales u otros síntomas neurológicos, como trastornos del lenguaje o debilidad motora) antes de algunos o todos los ataques de migraña.

La migraña se clasifica como episódica si los pacientes tienen menos de 15 días con dolor de cabeza por mes. La migraña crónica se define como dolores de cabeza en 15 o más días al mes, con 8 o más que cumplen con los criterios diagnósticos de migraña o que el paciente considera una migraña y se alivia con un triptán o un derivado del cornezuelo de centeno. En todo el mundo, el 12% de los adultos experimentan migraña episódica cada año y entre el 1,4% y el 2,2% cumplen los criterios de migraña crónica. 1 En comparación con la migraña episódica, las personas con migraña crónica experimentan dolores de cabeza más prolongados y severos, tienen más discapacidad, faltan más al trabajo, tienen una mayor utilización de la atención médica y reportan una menor calidad de vida. 1 La migraña crónica se asocia con una mayor probabilidad de ansiedad, depresión, trastornos del dolor, asma, trastornos del sueño, obesidad, enfermedades metabólicas, antecedentes de lesiones en la cabeza y el cuello, experiencias adversas en la infancia, bajo nivel educativo y limitaciones financieras. 1


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