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Highlights
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Las comorbilidades más frecuentes fueron sobrepeso, hipertensión arterial, hipercolesterolemia.
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Factores asociados a la mortalidad: EPOC, ingreso hospitalario, trastorno depresivo y tabaquismo.
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La asociación entre la mortalidad y el antecedente de infarto agudo de miocardio fue dependiente del tiempo.
Abstract
Introducción
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica frecuente con una prevalencia global creciente.
Objetivos
El objetivo de este estudio fue analizar la mortalidad por todas las causas y sus factores asociados en personas con DM en España.
Métodos
Se realizó un estudio retrospectivo de base poblacional basado en la Encuesta Nacional de Salud 2011/2012 y en el Registro Nacional de Defunciones, con seis años de seguimiento. La variable de respuesta fue la mortalidad por todas las causas, y las variables explicativas incluyeron características sociodemográficas, características de salud, uso de servicios de salud y hábitos de vida.
Resultados
De los 14.784 encuestados mayores de 40 años, 1781 (12,0 %) tenían diagnóstico de DM. Hubo 350 muertes durante el seguimiento (19,7 % de incidencia acumulada de mortalidad por todas las causas). Las comorbilidades más frecuentes en las personas con DM fueron sobrepeso y obesidad (68,7 %), hipertensión arterial (60,9 %) e hipercolesterolemia (51,4 %). Los principales factores asociados con la mortalidad fueron el diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (cociente de riesgos instantáneos [CRI], 1,43; IC 95 %: 1,01-2,03); ingreso hospitalario en el último año (HR 1,52, IC 95 %: 1,15-2,01); trastorno depresivo (HR 1,53, IC 95 %: 1,05-2,23); y tabaquismo (HR 1,84, IC 95 %: 1,11-3,05). La asociación entre la mortalidad y el antecedente de infarto agudo de miocardio fue dependiente del tiempo, fortaleciéndose considerablemente durante el periodo de seguimiento.
Conclusión
Entre las personas con DM, existen asociaciones significativas entre la mortalidad y la enfermedad respiratoria crónica concomitante, el trastorno depresivo, el ingreso hospitalario en el último año y el tabaquismo. Se requieren mayores esfuerzos en la detección y manejo de estas comorbilidades en la DM debido a su implicación en el riesgo de mortalidad.
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