1. Retirada MUY LENTA Y PROGRESIVA. Debe ser la norma después de ttos muy prolongados (no en tratamientos a corto plazo o por efectos secundarios graves). Lento es al menos 1 MES.
2. Si a pesar de la retirada lenta aparece (o con antecedentes previos de que haya sucedido): CAMBIAR A ANTIDEPRESIVOS DE VIDA MEDIA LARGA e iniciar la retirada. Tachaaaán: Fluoxetina y sertralina, justo los que dice el artículo que lo producen menos. Esta tablita a guardar #MIR
3. Evitar usar antidepresivos cuando no están indicados. (No pongo "no usar" porque la medicina y la vida es muy compleja para ser simplista).
4. Retirar el antidepresivo en el momento adecuado, ver circunstancias vitales y cumplir los tiempos mínimos de tratamiento según sea 1er u otro episodio. Así evitamos dudas entre síndrome de discontinuación o recaída.
La tablita es del Boletín Terapéutico Andaluz: Referencias: *García-Herrera Pérez Bryan JM et al. Guía de Práctica Clínica para el tratamiento de la depresión en Atención Primaria. GAEDAP. 2011. *Howard P et al. Antidepressant drugs. J Pain Symptom Manage. 2012;44(5):763-83
La recaída se produce cuando la persona hace poco que había dejado de tener síntomas pero no está recuperada del todo. Cuando lleva tiempo recuperada y aparecen síntomas hablamos de recidiva. La discontinuación es más aguda
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