ebmedicine. Emergencias hipertensivas: directrices y recomendaciones de buenas prácticas .

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Extracto de Puntos y Perlas

• La urgencia hipertensiva, la crisis hipertensiva y la hipertensión maligna son términos que históricamente se han utilizado para describir la presión arterial (PA) severamente elevada sin evidencia de daño a los órganos terminales.
• La urgencia hipertensiva es un síndrome clínico de PA significativamente elevada que se asocia a daño de órganos terminales.
• Las emergencias hipertensivas son más probables entre los pacientes de >60 años, hombres, negros, con seguro insuficiente o sin seguro, y/o que viven en áreas socioeconómicas más bajas.21 Estos factores deben ser considerados en la disposición.
• La historia clínica del paciente debe incluir cualquier disfunción preexistente de un órgano terminal, para que pueda diferenciarse de un proceso agudo.
• La mnemotecnia, BARKH (cerebro, arterias, retina, riñón, corazón), resume las ubicaciones más probables de daño en los órganos terminales. (Véase la figura 4).
• Elija medicamentos antihipertensivos intravenosos de acción rápida, fáciles de valorar y confiables. (Véase la Tabla 1).