La disnea aguda representa uno de los síntomas más frecuentes que lleva a la valoración en urgencias. Su importante valor pronóstico justifica una evaluación cuidadosa. El diagnóstico diferencial de la disnea es complejo debido a la falta de especificidad y la escasa asociación entre su intensidad y la gravedad del cuadro patológico de base. La evaluación inicial de la disnea exige una evaluación diagnóstica rápida y la identificación de una estrategia de monitorización óptima y proporciona información útil para asignar al paciente al entorno de atención más adecuado. En los últimos años, la evidencia acumulada indica que la ecografía pulmonar, junto con la ecocardiografía, representa la primera línea de evaluación rápida y no invasiva que diferencia con precisión la afectación cardíaca, pulmonar o extrapulmonar en pacientes con disnea. Además, las modalidades de soporte respiratorio no invasivo como el oxígeno nasal de alto flujo y la presión positiva continua en las vías respiratorias han despertado gran interés clínico, dada su eficacia y practicidad para tratar a pacientes con disnea que requieren soporte ventilatorio, sin utilizar ventilación mecánica invasiva. Esta revisión clínica se centra en la fisiopatología de la disnea aguda, en su presentación y evaluación clínicas, incluido el estudio de diagnóstico basado en ultrasonido, y en las modalidades no invasivas disponibles de asistencia respiratoria que pueden ser necesarias en pacientes con disnea aguda secundaria o asociada a problemas de fallo respiratorios.
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