jueves, 26 de enero de 2023

(The American Journal of Medicine) Daño hepático por #cúrcuma.

Ampliamente utilizada como suplemento dietético para gran variedad de condiciones, especialmente en combinación con pimienta negra, lo que aumenta su absorción. Amplia relación con HLA-B*35:01.

https://www.amjmed.com/ 

La cúrcuma es un producto a base de hierbas de uso común que se ha implicado en causar daño hepático. El objetivo de esta serie de casos es describir las asociaciones clínicas, histológicas y de antígeno leucocitario humano (HLA) de los casos de lesión hepática asociada a la cúrcuma inscritos en la Red de lesiones hepáticas inducidas por fármacos (DILIN) de EE. UU. Métodos Se revisaron todos los casos adjudicados inscritos en DILIN entre 2004 y 2022 en los que la cúrcuma era un producto implicado. La causalidad se evaluó mediante una puntuación de opinión de expertos de 5 puntos. Los productos disponibles se analizaron para detectar la presencia de cúrcuma mediante cromatografía líquida de ultra alta resolución. Los análisis genéticos incluyeron la secuenciación de HLA. Resultados Se encontraron diez casos de lesión hepática asociada a la cúrcuma, todos inscritos desde 2011 y 6 desde 2017. De los 10 casos, 8 eran mujeres, 9 eran blancos y la mediana de edad era de 56 años (rango 35-71). La lesión hepática fue hepatocelular en 9 pacientes y mixta en 1. Las biopsias hepáticas en 4 pacientes mostraron hepatitis aguda o lesión mixta colestásica-hepática con eosinófilos. Cinco pacientes fueron hospitalizados y 1 paciente murió por insuficiencia hepática aguda. El análisis químico confirmó la presencia de cúrcuma en los 7 productos probados; 3 también contenían piperina (pimienta negra). La tipificación de HLA demostró que 7 pacientes portaban HLA-B*35:01, 2 de los cuales eran homocigotos, lo que arrojaba una frecuencia alélica de 0,450 en comparación con los controles de la población de 0,056-0,069. Conclusión El daño hepático debido a la cúrcuma parece estar aumentando en los Estados Unidos, tal vez reflejando patrones de uso o una mayor combinación con pimienta negra. La cúrcuma causa una lesión hepática potencialmente grave que suele ser hepatocelular, con una latencia de 1 a 4 meses y un fuerte vínculo con HLA-B*35:01

5 comentarios:

  1. Interesante estudio que parece demostrar que la cúrcuma es potencialmente hepatotoxica en personas que porten el fenotipo HLA-B*35:01, Pero como siempre ante cualquier estudio y mas si es retrospectivo, conviene ser prudente en la valoración de los resultados. Por ejemplo saber si se han valorado las patologías previas de los pacientes, si existen otros factores asociados como ingesta de alcohol, medicaciones previas, etc., y otros componentes además de la pimienta negra; Por ejemplo en los diferentes Currys que llevan mas del 70% de cúrcuma, pueden existir además otros 100 componentes distintos. También seria de interés saber que porcentaje estimado de la población lleva dicho fenotipo y como repercutiría tambien en otras enfermedades hepáticas o de otros órganos.

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  2. ...viaje interestelar constante aceleración (la salud por el ajo y el limón)... Pimienta Negra... un grano, luego otro y otro "todo el día". Sin masticar como caramelos. Maravilla sabor al paladar e impresionante poder desinfectante. Parece también evitar algo Piedras Riñón oxalato calcio... Más especias: Clavo. Comino. Jengibre...

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    1. Pimienta Negra No, que aumenta la sensibilidad a la insulina y produce diabetes. Mejor: Clavo. Jengibre y Comino.

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  3. ...viaje interestelar constante aceleración (la salud por el ajo y el limón)... al levantarse a la picadora grande (motor arriba eje no se daña, mejor que batidoras) 100 grs de copos de avena, algo de pasas sult. 3 ajos sin pelar, si/no algo de azúcar, algo de especias comino y jengibre y... 1 Naranja con Cáscara: agua y suficiente tiempo de batido (parando de vez en cuando no se caliente el motor demasiado). Ya todo licuado verter en jarra de 2 Lts, agua a la picadora ya vacía para lavarla y echarla a la jarra hasta completar los 2 Lts. En algún buche un trago de Aceite de Oliva v.e. 1 perla de Omega-3. 1 comp. complejo B+C. 1 caps. de Luteina 40 mg. A las 2 horas 1 Lt de Leche Desnatada con 200 grs de Leche Desnatada en Polvo= 3 Lts de Leche normal= 90 grs de proteina. Total proteína/día de 1.5 a 2 grs/kilo peso.

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