https://heart.bmj.com/content/early/2023/01/11/heartjnl-2022-321379
El rendimiento diagnóstico de la biopsia endomiocárdica en la sarcoidosis cardíaca (SC) es bastante bajo debido a la afectación parcheada, y para el diagnóstico de SC, las guías existentes requerían confirmación histológica. Por lo tanto, especialmente para SC aislado, no se puede hacer un diagnóstico consistente con las guías en un gran número de pacientes. Con los desarrollos recientes en las modalidades de imagen, como la resonancia magnética cardíaca y la tomografía por emisión de positrones con 18-fluorodesoxiglucosa, el diagnóstico de SC se ha vuelto más fácil y se han sugerido criterios diagnósticos para SC que no requieren confirmación histológica obligatoria. A pesar de los avances significativos en las herramientas de diagnóstico, todavía faltan estudios a gran escala que puedan guiar los planes de tratamiento, y el tratamiento se ha basado en la experiencia acumulada en los últimos años y el consenso de expertos. Sin embargo, las opiniones varían, dependiendo de la situación, lo cual es bastante desconcertante para el médico que trata el SC. Además, con el advenimiento de nuevos agentes inmunosupresores, estos nuevos fármacos se han aplicado bajo el supuesto de que el efecto de la inmunosupresión no es muy diferente del de otras enfermedades autoinmunes bien conocidas que requieren inmunosupresión. Sin embargo, debemos esperar a ver los efectos beneficiosos de estos nuevos inmunosupresores antes de intentar aplicar estos agentes en nuestra práctica clínica. Esta revisión resume los criterios de diagnóstico ampliamente utilizados, las modalidades de diagnóstico actuales y los tratamientos recomendados para la sarcoidosis. Hemos añadido nuestras opiniones sobre la selección o modificación de planes diagnósticos y de tratamiento entre las diversas recomendaciones vigentes. con el advenimiento de nuevos agentes inmunosupresores, estos nuevos fármacos se han aplicado bajo el supuesto de que el efecto de la inmunosupresión no es muy diferente del de otras enfermedades autoinmunes bien conocidas que requieren inmunosupresión. Sin embargo, debemos esperar a ver los efectos beneficiosos de estos nuevos inmunosupresores antes de intentar aplicar estos agentes en nuestra práctica clínica. Esta revisión resume los criterios de diagnóstico ampliamente utilizados, las modalidades de diagnóstico actuales y los tratamientos recomendados para la sarcoidosis. 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