Estas 3 bases de datos online de información de medicamentos ofrecen info concordante
Se requiere un ajuste de la dosis de medicamentos dirigido por el farmacéutico clínico para proporcionar una farmacoterapia segura y efectiva en pacientes con insuficiencia renal. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los ajustes de dosis de medicamentos dirigidos por farmacéuticos clínicos en pacientes hospitalizados con insuficiencia renal mediante la comparación de tres bases de datos de información de medicamentos en línea.
Métodos Este estudio observacional retrospectivo se realizó en una sala de medicina interna entre noviembre de 2016 y febrero de 2017 entre pacientes hospitalizados con al menos un valor estimado de tasa de filtración glomerular (TFGe) <60 ml/min/1,73 m2. Los ajustes de dosis de medicamentos dirigidos por farmacéuticos clínicos de acuerdo con eGFR se realizaron comparando tres bases de datos de información de medicamentos en línea: Micromedex, Medscape y Lexicomp. Se evaluó el número de ítems relacionados con los ajustes de dosis detectados durante el período de estudio y la concordancia entre bases de datos.
Resultados Este estudio se realizó entre 100 pacientes hospitalizados (edad media 74,6±13,2 años) con insuficiencia renal. Los farmacéuticos clínicos detectaron al menos un ajuste de la dosis de medicación en el 71,0% de los pacientes. Entre estos pacientes, se encontró que los ajustes de dosis de medicamentos dirigidos por el médico se realizaron en solo el 15,5% de ellos. De 1053 medicamentos, el número de medicamentos que requirieron ajustes de dosis fue de 149 (14,2%), 151 (14,3%) y 163 (15,5%) según Micromedex, Medscape y Lexicomp, respectivamente. El coeficiente kappa de Fleiss fue de 0,875 y la concordancia de los tres sistemas de apoyo a la decisión clínica fue casi perfecta.
Conclusiones En los ajustes de dosis renales, Micromedex, Lexicomp y Medscape son concordantes como bases de datos de información sobre medicamentos en línea. Los farmacéuticos clínicos podrían detectar los requisitos de ajuste de la dosis de medicación en pacientes hospitalarios con insuficiencia renal. El impacto positivo potencial del ajuste clínico de la dosis de medicamentos dirigido por farmacéuticos debe investigarse en estudios adicionales.
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