El insomnio es altamente prevalente en la práctica clínica, ocurriendo en hasta el 50% de los pacientes de atención primaria. El insomnio puede presentarse de forma independiente o junto con otras afecciones médicas o trastornos de salud mental y es un factor de riesgo para el desarrollo y la exacerbación de estos otros trastornos si no se trata. En 2016, el Colegio Americano de Médicos recomendó que el insomnio se dirigiera específicamente para el tratamiento. El tratamiento de primera línea recomendado para el insomnio, ya sea que se haya identificado la causa subyacente o no, es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I). Actualmente, no existe un consenso global sobre qué tratamiento farmacológico tiene la mejor eficacia o relación riesgo-beneficio. Se cree que tanto la TCC-I como la intervención farmacológica tienen efectos agudos similares, pero solo la TCC-I ha demostrado efectos duraderos a largo plazo después de la interrupción del tratamiento. La administración de un tratamiento combinado de TCC-I y medicación podría disminuir la latencia a la respuesta al tratamiento, pero podría disminuir la durabilidad de los efectos positivos del tratamiento de la TCC-I.
Editorial: https://www.thelancet.com
Durante décadas, el sueño y sus trastornos asociados se han considerado una rama cenicienta de la medicina. El tema recibe poca atención en la educación de pregrado, la capacitación es un complemento de otras especialidades más establecidas, y la financiación para la investigación del sueño es lamentablemente deficiente. Las razones de tal negligencia están incrustadas en la naturaleza dispar de las afecciones agrupadas bajo el título de trastornos del sueño, que van desde la apnea del sueño, tratada por un especialista o cardiólogo de oído, nariz y garganta, hasta el síndrome de piernas inquietas, manejado por un neurólogo o médico de atención primaria, así como la falta de comprensión de sus causas y la escasez de opciones de tratamiento.
No hay comentarios:
Publicar un comentario