BJGP. Consumo de antibióticos y tiempo hasta la recuperación de una infección del tracto urinario sin complicaciones.

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Antecedentes: Los ensayos aleatorios proporcionan evidencia de alta calidad sobre los efectos de la prescripción de antibióticos para las infecciones del tracto urinario (ITU), pero pueden no reflejar los efectos en los que consumen antibióticos. Además, en su mayoría comparan diferentes tipos de antibióticos o regímenes, pero rara vez incluyeron un grupo "sin antibióticos".

Objetivo: Estimar el efecto del consumo de antibióticos, en lugar de la prescripción, sobre el tiempo hasta la recuperación en mujeres con ITU no complicada. 

Diseño y entornos: Análisis secundario de datos observacionales de 14 días de un ensayo de una prueba de punto de atención para la itunicación urinaria en la atención primaria. Los médicos trataron a los pacientes utilizando su propio juicio proporcionando antibióticos inmediatos, retrasados o sin antibióticos. 

Métodos: Se incluyeron mujeres sintomáticas de ITU que consumieron (n = 333) o no consumieron (n = 80) antibióticos durante un seguimiento de 14 días. El consumo de antibióticos se estandarizó entre los participantes y se agrupó en ≤ 3 o > 3 días de antibióticos estandarizados. Para tener en cuenta los factores de confusión, se realizó un sólido análisis de coincidencia de la puntuación de propensión. Se emplearon modelos de riesgo proporcional ajustados de Kaplan-Meier y Cox para estimar el tiempo hasta la recuperación y los cocientes de riesgos instantáneos, respectivamente. 

Hallazgos: La mediana ajustada del tiempo hasta la recuperación fue de 2 días más larga entre los pacientes que no consumieron antibióticos (9 días; IC del 95%: 7–12) en comparación con los que sí lo hicieron (7 días; IC del 95%: 7–8). No se encontraron diferencias entre los que consumieron ≤ 3 (7 días; IC del 95%: 7–8) en comparación con > 3 días de antibióticos estandarizados (7 días; IC del 95%: 6 –9). 

Conclusiones: El consumo de antibióticos se asoció con una reducción en el tiempo de recuperación autoinformado, pero una mayor exposición a los antibióticos no se asoció con una recuperación más rápida en este estudio.