https://bpac.org.nz/2021/gabapentinoids.aspx
Puntos clave de práctica: La gabapentina y la pregabalina, conocidas como gabapentinoides, están financiadas en Nueva Zelanda para su uso en personas con dolor neuropático y para el control de las convulsiones en algunas personas con epilepsia. Los gabapentinoides no deben recetarse a personas con dolor crónico no neuropático, p. dolor lumbar inespecífico, y ya no se recomiendan para personas con ciática. La respuesta a los gabapentinoides es variable. Generalmente se requiere un abordaje multidisciplinario para el manejo del dolor, combinando tratamientos farmacológicos, físicos y psicológicos para lograr un régimen efectivo; en algunos casos, todas las opciones farmacológicas no tendrán éxito. La gabapentina y la pregabalina tienen el potencial de uso indebido o desviación; evaluar a los pacientes en busca de antecedentes de uso indebido de sustancias antes del inicio y controlar cualquier signo de uso indebido de gabapentinoides. Revisar regularmente a los pacientes para evaluar la respuesta al tratamiento y la necesidad continua de tratamiento; una vez que el dolor sea estable, intente una reducción gradual de la dosis. Por lo general, se recomienda un período de disminución de al menos una semana al retirar o cambiar los gabapentinoides para minimizar los efectos adversos; la reducción gradual, el inicio/parada y la reducción gradual y la titulación ascendente son tres enfoques que se pueden usar para cambiar entre gabapentinoides.
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