https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.41752
Objetivo Desarrollar pautas actualizadas para el manejo farmacológico de la artritis reumatoide.
Métodos Desarrollamos preguntas de población, intervención, comparador y resultados (PICO) clínicamente relevantes. Después de realizar una revisión sistemática de la literatura, se utilizó el enfoque Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) para calificar la certeza de la evidencia. Un panel de votación compuesto por médicos y pacientes logró un consenso sobre la dirección (a favor o en contra) y la fuerza (fuerte o condicional) de las recomendaciones.
Resultados La guía aborda el tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), incluidos los FARME sintéticos convencionales, los FARME biológicos y los FARME sintéticos dirigidos, el uso de glucocorticoides y el uso de FARME en ciertas poblaciones de alto riesgo (es decir, aquellas con enfermedad hepática, cardíaca insuficiencia, trastornos linfoproliferativos, infecciones graves previas y enfermedad pulmonar micobacteriana no tuberculosa). La guía incluye 44 recomendaciones (7 fuertes y 37 condicionales).
Conclusión Esta guía de práctica clínica está destinada a servir como una herramienta para ayudar al médico y al paciente en la toma de decisiones. Las recomendaciones no son prescriptivas y las decisiones de tratamiento individuales deben tomarse a través de un proceso de toma de decisiones compartido basado en los valores, objetivos, preferencias y comorbilidades de los pacientes.
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