(JAMA) Diagnóstico y tratamiento de la caída del cabello sin cicatrices en atención primaria en 2021.

 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2776865

El primer paso para diagnosticar la caída del cabello (alopecia) es determinar si el proceso no deja cicatrices o deja cicatrices. Esta revisión se centra en la alopecia no cicatricial, la categoría de pérdida de cabello que se encuentra con mayor frecuencia en la atención primaria. La alopecia cicatricial, caracterizada por la destrucción permanente de las estructuras foliculares, se presenta con prurito, dolor, eritema, escamas y / o costras y la obliteración de las marcas de los poros foliculares que conducen a una apariencia anormalmente suave de la piel. Estos pacientes pueden requerir una biopsia del cuero cabelludo para el diagnóstico y la derivación para atención especializada. Una vez que la pérdida de cabello se ha clasificado como sin cicatrices, el siguiente paso es determinar la distribución de la pérdida en el cuero cabelludo como patrón, difuso o focal (Figura). Se discutirá el diagnóstico y manejo de los trastornos no cicatrizantes más comunes en cada una de estas categorías.