Ann Surg. Colecistectomía en la pancreatitis por cálculos biliares.

Estudio que compara la colecistectomía en las 24 horas posteriores al ingreso por pancreatitis leve por cálculos biliares (n = 49) con la colecistectomía tras la resolución clínica de la pancreatitis (n = 48).

El grupo de intervención temprana tuvo una menor duración de la estancia a 30 días (50 horas frente a 77, RR 0.68 95% CI 0,65 - 0,71, P <0,005) y menor tasa de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) (15% frente a 29%, P = 0.038). Las tasas de complicaciones fueron del 6% en el grupo temprano versus el 2% en los controles (P = 0.613): recurrencia/ progresión de la pancreatitis (2 tempranas, 1 control) y una fuga de muñón del conducto cístico (cirugía temprana).

En resumen, la colecistectomía temprana tiene una probabilidad del 99% de reducir la estancia, una probabilidad del 93% de disminuir el uso de CPRE y una probabilidad del 72% de aumentar las complicaciones.

Bibliografía

Mueck KM, Wei S, Pedroza C, Bernardi K, Jackson ML, Liang MK, Ko TC, Tyson JE, Kao LS. Gallstone Pancreatitis: Admission Versus Normal Cholecystectomy-a Randomized Trial (Gallstone PANC Trial). Ann Surg. 2019 Sep;270(3):519-527. [PubMed PMID: 31415304]