martes, 17 de septiembre de 2019

European Heart Journal, Presentación clínica, etiología y resultados de la endocarditis infecciosa.

La endocarditis infecciosa (EI) sigue siendo una enfermedad potencialmente mortal a pesar de los cambios en sus perfiles clínicos, microbiológicos y terapéuticos.

Este es un estudio prospectivo de una cohorte de 3116 pacientes adultos ingresados ??en 156 hospitales en 40 países con el diagnóstico de Endocarditis Infecciosa (EI).

La endocarditis infecciosa resultó ser nativa en 1764 (56,6%) pacientes, protésica en 939 (30,1%) y relacionada con un dispositivo en 308 (9,9%). Se adquirió en la comunidad en 2046 (65,66%) pacientes.

Los microorganismos involucrados fueron: estafilococos en 1085 (44.1%) pacientes, estreptococos orales en 304 (12.3%), enterococos en 390 (15.8%) y estreptococo gallolyticus en 162 (6.6%).

Los eventos embólicos ocurrieron en el 20.6% de los pacientes, y se asociaron significativamente con IE tricúspide o pulmonar, presencia de vegetación y Staphylococcus aureus.

La muerte en el hospital ocurrió en 532 (17.1%) pacientes y fue más frecuente en pacientes con prótesis. Los predictores independientes de mortalidad fueron el índice de Charlson, creatinina >2 mg/ dL, insuficiencia cardíaca congestiva, longitud de la vegetación >10 mm, complicaciones cerebrales, absceso y la imposibilidad de realizar una cirugía cuando estuvo indicada.

Bibliografía

Habib G, Erba PA, Iung B, Donal E, Cosyns B, Laroche C et alt. Clinical presentation, aetiology and outcome of infective endocarditis. Results of the ESC-EORP EURO-ENDO (European infective endocarditis) registry: a prospective cohort study, European Heart Journal, ehz620, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz620

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