viernes, 31 de agosto de 2018

Medicación antihiperglucémica cardioprotectora: revisión de ensayos clínicos

Ahmed HM, Khraishah H, Cho L.
Eur Heart J. 2018 Jul 1; 39(25): 2368–2375.
A pesar de los esfuerzos para conseguir un control glucémico estricto, la enfermedad cardiovascular (CV) sigue siendo la principal causa de muerte entre pacientes diabéticos. Recientemente, los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT-2) y los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1-R) han generado atención debido a sus aparentes efectos reductores de la mortalidad CV. Cuatro estudios controlados y aleatorizados (EMPA-REG, CANVAS, LEADER y SUSTAIN-6) han encontrado un descenso en los eventos CV en pacientes con diabetes tipo 2 que recibieron empagliflozina, canagliflozina, liraglutida y semaglutida, respectivamente.

En base a estos datos, la FDA ha aprobado el tratamiento con empagliflozina para la reducción de la mortalidad en la diabetes tipo 2, convirtiéndose en el primer fármaco antidiabético con dicha indicación. En esta revisión se resumen los resultados de los ensayos clínicos con estos agentes, su modo de acción y los mecanismos cardioprotectores.

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