Atención primaria. Efectos a largo plazo de una intervención intensiva sobre cambios en los estilos de vida en pacientes con hiperfibrinogenemia y riesgo cardiovascular moderado-alto.

Illamola Martin L, Rodríguez Cristobal JJ, Alonso-Villaverde C, et al.

Aten Primaria. 2018 Jun/Jul; 50(6): 325-331.

En este estudio observacional y prospectivo se evalúa si persiste el beneficio sobre los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) a los 5 años de una intervención intensiva en estilos de vida (EV) que duró 2 años, en pacientes con hiperfibrinogenemia y riesgo cardiovascular moderado o alto reclutados en 13 centros de Atención Primaria. Un total de 300 pacientes finalizaron el estudio (146 del grupo intervención y 154 del control), recogiéndose las siguientes variables: edad, sexo, FRCV (diabetes, dislipidemia, hipertensión arterial, obesidad), analítica (fibrinógeno, glucosa, hemograma, colesterol, triglicéridos), presión arterial, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), hábitos tóxicos (tabaco y alcohol), REGICOR.

A los 5 años, el grupo de intervención presentó respecto al control menor perímetro abdominal (98 y 101 cm, respectivamente; p=0,043), menor peso (76,30 y 75,04 kg, respectivamente; p<0,001) e IMC (29,5 y 30,97 kg/m2; p=0,018). El nivel de fibrinógeno fue inferior en el grupo de intervención (330,33 y 320,27 mg/dl respectivamente; p<0,001), y el riesgo según REGICOR también fue inferior en el grupo de intervención (5,65 y 5,59 respectivamente; p<0,06).

Por tanto, el beneficio de una intervención intensiva en EV durante 2 años dirigida a reducir los FRCV persiste a los 5 años, aunque disminuye su intensidad con el tiempo. Se recomienda repetir periódicamente las intervenciones para mantener el efecto beneficioso sobre los factores de riesgo. Efectos a largo plazo de una intervención intensiva sobre cambios en los estilos de vida en pacientes con hiperfibrinogenemia y riesgo cardiovascular moderado-alto