British Journal of Clinical Pharmacology (Br J Clin Pharmacol)
marzo 2018
Volumen 84 nº 3 página(s) 553-67
El Índice de Carga Farmacológica (drug burden index, DBI) pretende
medir la exposición a fármacos anticolinérgicos y sedantes. En este
estudio transversal se describieron el DBI de pacientes de edad avanzada
con problemas de función cognitiva (PFC) y los grupos de fármacos que
con mayor frecuencia contribuyen al DBI. Además, se examinaron
asociaciones entre las puntuaciones más altas de DBI y los efectos
adversos potenciales y la función física.MÉTODOS: En este
estudio realizado en Irlanda se analizaron datos del estudio Wave 2
(2013/2014), que es un estudio suplementario sobre función cognitivo,
que forma parte de un proyecto más amplio de Estudio Longitudinal sobre
el Envejecimiento (IDS-TILDA), que se realiza en una población
geriátrica representativa. Se recogió información suministrada por los
participantes y también información objetiva sobre exposición a
medicamentos y salud física. Se usó el índice de Barthel como principal
medida de la función física.RESULTADOS: Se examinó a 677
personas, de las que 644 (95,1%) informaron que tomaban medicamentos. Un
78,6% (n=532) estaba expuesto a fármacos con efectos anticolinérgicos o
sedantes. Un 54,2% (n=367) estaba expuesto a puntuaciones DBI altas (de
1 o más).El análisis ajustado no reveló asociaciones
significativas entre puntuación DBI y adormilamiento durante el día,
estreñimiento ni caídas. Tras ajustar por factores de confusión (edad,
PFC, sexo, comorbididad, antecedentes), se halló una asociación entre
puntuación DBI y mayor dependencia expresada con el índice de Barthel
(p=0,002).CONCLUSIONES: Los autores subrayan que es la
primera vez en que se ha descrito el DBI en personas de edad avanzada
con problemas de función cognitiva. Añaden que las puntuaciones fueron
mucho más altas que las observadas en la población general, y que las
puntuaciones más altas se asociaron a una mayor dependencia en las
actividades cotidianas comprendidas en el índice de Barthel.
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