La FA es un factor de riesgo de deterioro cognitivo o demencia Fuente: Eur Heart J
Punto clave
- Aun cuando los índices de fibrilación auricular (FA) son bajos, como
en los grupos de edad más jóvenes, el deterioro cognitivo (DC) es más
pronunciado con una exposición más prolongada a la FA; los efectos no
pueden atribuirse a un ictus, si bien la cardiopatía coronaria puede ser
una enfermedad concomitante explicativa.
- Se observaron asociaciones similares con la demencia.
Resultados clave
- Un DC a 15 años más pronunciado en los pacientes que habían padecido FA durante 5 (−0,05), 10 (−0,10) o 15 años (−0,15; Ptendencia = 0,01) que en los pacientes sin FA.
- De forma individual, el ictus (Ptendencia = 0,02) o la cardiopatía coronaria (Ptendencia = 0,04) no afectaron al DC.
- La FA incrementó el riesgo (razón de riesgos instantáneos [RRi];
intervalo de confianza [IC] del 95 %) de demencia (1,87; 1,37-2,55).
- La asociación entre la FA y la demencia estuvo presente en los
pacientes con ictus o cardiopatía coronaria (1,79; 1,04-3,08) y en los
pacientes sin ictus (1,67; 1,17-2,38).
Diseño del estudio
- Se evaluó a los pacientes inscritos en el estudio Whitehall II.
- El DC se valoró mediante tests (n = 7428; edad de 45-69 años) y la
demencia (n = 10 214; media de edad de 68,5 años), a través de bases de
datos electrónicas conforme a los códigos CIE-10.
- Financiación: no se reveló ninguna.
Por qué es importante
- Los estudios de esta asociación se han centrado en pacientes de
mayor edad, lo cual implica que la edad y otras enfermedades podrían
haber actuado como factores de confusión.
- En este estudio se partió de una cohorte relativamente joven a la que se hizo un seguimiento durante varios años.
- Los estudios iniciales describieron la FA como factor de riesgo de
la demencia en los pacientes que recibían warfarina, incluso a largo
plazo, independientemente de las puntuaciones del riesgo de ictus.
- Las puntuaciones del riesgo de ictus en los pacientes con FA son un
factor pronóstico de la demencia vascular y de la enfermedad de
Alzheimer.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28460139
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