Resumen
Objetivo
Racionalizar
la prescripción en la población anciana es una prioridad de los
sistemas sanitarios. Los criterios STOPP/START permiten detectar la
prescripción potencialmente inadecuada (PPI) a nivel individual. Su
aplicación a nivel poblacional permite determinar la prevalencia de PPI y
su relación con diversas variables del paciente y del sistema
sanitario. El objetivo de este estudio es analizar la prevalencia de PPI
en población anciana a partir de bases de datos clínicos y de farmacia.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
Ámbito de atención primaria de la Región Sanitaria de Lleida, España.
Participantes
Se incluyen 45.408 pacientes de 70 años o más atendidos en los centros de salud como mínimo una vez en el último año.
Mediciones principales
Se
calcula la frecuencia de incumplimiento de 43 indicadores STOPP y 12
indicadores START, a partir de los fármacos prescritos durante un año y
se ajustan modelos de regresión logística para evaluar su asociación con
diversas variables.
Resultados
El
58% son mujeres. La edad media es de 79,7 años. El 58,1% incumplen como
mínimo un criterio STOPP y/o START, relacionados principalmente con el
uso de benzodiacepinas, antiinflamatorios no esteroideos e inhibidores
de la bomba de protones por exceso, y los tratamientos para la
osteoporosis, antiagregantes, estatinas, metformina y betabloqueantes
por omisión. La PPI aumenta con la edad y la polifarmacia y es superior
en pacientes ingresados en centros geriátricos y domiciliarios que en
los ambulatorios.
Conclusiones
Los criterios STOPP/START identifican PPI en más de la mitad de pacientes ancianos de una región sanitaria española.
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