viernes, 30 de septiembre de 2016

Med. Clínica. Rendimiento diagnóstico y pronóstico del registro Holter de 24 horas en pacientes con síncope

Barbeito-Caamaño C, Sánchez-Fernández G, Bouzas-Mosquera A, et al. Med Clin. 2016 Aug 19; 147(4): 148-150
El síncope es una entidad frecuente pero de diagnóstico complejo. El objetivo de este estudio retrospectivo fue evaluar la capacidad diagnóstica y pronóstica del Holter-ECG de 24 horas en pacientes con síncope (n=6006). Se registraron los hallazgos diagnósticos y aquellos hallazgos anormales potencialmente relacionados con una causa arrítmica de síncope. El criterio de valoración fue un combinado de muerte o necesidad de implante de dispositivo (marcapasos o desfibrilador implantable) a un año.

En total, 242 pacientes (4%) presentaron hallazgos diagnósticos y 472 (7,9%) tuvieron algún hallazgo anormal. En 328 casos fue necesario el implante de un dispositivo a un año, pero hasta un 66% de estos enfermos no mostraron ningún hallazgo relevante en el Holter. Un total de 564 pacientes presentaron el episodio combinado, un 36,8% con hallazgos diagnósticos y un 8,2% sin hallazgos diagnósticos.

Se concluye que el Holter-ECG 24h presenta un rendimiento diagnóstico y pronóstico limitado en pacientes no seleccionados con síncope.

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