Según un estudio realizado en USA, existe mayor riesgo de insuficiencia renal aguda grave durante un tratamiento con fluoroquinolona. Esta situación se ve potenciada si el tratamiento está asociado con un inhibidor ECA o A2A.
El
objetivo de un estudio realizado en EEUU fue cuantificar el riesgo de
insuficiencia renal aguda asociada a prescripción de fluoroquinolona
oral. El estudio realizado en base a un método de cohorte caso-control
se realizó tomando como caso a hombres de edades entre 40 y 85 años,
hospitalizado con un diagnóstico principal de insuficiencia renal aguda.
Se hizo un seguimiento sobre 1292 casos. Alrededor de 10 controles de la misma cohorte, que fueron hospitalizados en el mismo periodo, pero por otra razón, fueron emparejados a cada uno de los casos (total de 12.651 controles). Los participantes fueron agrupados en grupos según si presentaban exposición actual a las fluoroquinolonas (plazo de 7 días anteriores a la hospitalización), exposición reciente (8 días a 2 meses antes de la hospitalización) o exposición antigua (2-6 meses antes de la hospitalización).
Los resultados fueron que sí existe relación entre una exposición actual a las fluoroquinolonas y un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda grave (riesgo relativo (RR) = 2,18, IC 95% = 1,74 2,73), que las exposiciones reciente o en el pasado no suponían un mayor riesgo y que la combinación de inhibidores del sistema renina - angiotensina (IECA o A2A) con el tratamiento por fluoroquinolona intensificaba el nivel de riesgo de hospitalización por insuficiencia renal aguda (RR = 4,46, IC 95% = 2,84-6,99). No se encontró relación entre la afectación para la que había sido propuesto el antibiótico y estos resultados.
Como limitaciones del estudio cabe tener en cuenta que el riesgo de insuficiencia renal puedo haber sido subestimado ya que las insuficiencias renales leves o asintomáticas, que no requirieron hospitalización, no fueron tenidas en cuenta y que la selección de los pacientes (hombres de 40 a 85 años) pone en cuestión si los resultados pueden ser extrapolados a otras poblaciones.
Se hizo un seguimiento sobre 1292 casos. Alrededor de 10 controles de la misma cohorte, que fueron hospitalizados en el mismo periodo, pero por otra razón, fueron emparejados a cada uno de los casos (total de 12.651 controles). Los participantes fueron agrupados en grupos según si presentaban exposición actual a las fluoroquinolonas (plazo de 7 días anteriores a la hospitalización), exposición reciente (8 días a 2 meses antes de la hospitalización) o exposición antigua (2-6 meses antes de la hospitalización).
Los resultados fueron que sí existe relación entre una exposición actual a las fluoroquinolonas y un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda grave (riesgo relativo (RR) = 2,18, IC 95% = 1,74 2,73), que las exposiciones reciente o en el pasado no suponían un mayor riesgo y que la combinación de inhibidores del sistema renina - angiotensina (IECA o A2A) con el tratamiento por fluoroquinolona intensificaba el nivel de riesgo de hospitalización por insuficiencia renal aguda (RR = 4,46, IC 95% = 2,84-6,99). No se encontró relación entre la afectación para la que había sido propuesto el antibiótico y estos resultados.
Como limitaciones del estudio cabe tener en cuenta que el riesgo de insuficiencia renal puedo haber sido subestimado ya que las insuficiencias renales leves o asintomáticas, que no requirieron hospitalización, no fueron tenidas en cuenta y que la selección de los pacientes (hombres de 40 a 85 años) pone en cuestión si los resultados pueden ser extrapolados a otras poblaciones.
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