[MEDFAM-APS] ¿Siguen los MFyC las GPC de Lumbalgia?

 Cometario de Raúl Ferrer Fisioterapeuta en At. Primaria.

http://borinot-mseguid.blogspot.com.es/2014/01/siguen-los-medicos-de-familia-las-guias.html

Las GPC en general tienen una adherencia limitada, y en esta línea se extrae del artículo comentado que en la lumbalgia inespecífica no es diferente (50%). En resumen las recomendaciones en este caso podrían resumirse con: Paracetamol y reposo activo, luego AINES y evitar pruebas de imagen para no fijar diagnósticos erróneos así como evitar la derivación a "especialista" salvo que se detecten red flags. La Fisioterapia mediante la aplicación de Ejercicio terapéutico parece que es la mejor intervención que podemos hacer nosotros con algo de evidencia en estos casos tomando como referencia por ejemplo los comentarios a una GPC deAnn Intern Med. (http://annals.org/mobile/article.aspx?articleid=736814)  y siempre tras las primeras 5-6 semanas. Aunque la Educación Terapéutica en Neurociencia (ETN) para evitar la kinesiofobia y catastrofismo se debe realizar desde el principio del cuadro para reducir la cronificación.

En la GPC que pública el JOSPT en 2012 (http://www.jospt.org/doi/pdfplus/10.2519/jospt.2012.42.4.A1) se evalúan la mayoría de intervenciones que hacemos los fisioterapeutas y aporta información interesante sobre la clasificación de esta patología tan prevalente.

El "secreto" para el manejo de la lumbalgia inespecífica está en su clasificación adecuada (y que deje de ser tan inespecífica). Utilizar cuestionarios autoadministrados validados puede objetivar de algún modo la complejidad de la discapacidad asociada a la lumbalgia, Personalmente utilizo el Roland- Morris (http://www.fisioterapiasinred.com/roland-morris-disability-questionnaire-rmdq/ ) que es más sensible para casos menos graves y sino el Oswestry (http://www.fisioterapiasinred.com/escala-de-oswestry/ ) para los más limitantes.