JAHA. Modalidades y dosis óptimas de ejercicio para la reducción de la presión arterial en adultos con prehipertensión y hipertensión establecida: un estudio de metaanálisis en red y relación dosis-respuesta.

En adultos con prehipertensión o hipertensión, el ejercicio contribuye en la reducción de la presión arterial (PA), pero los beneficios parecen depender del tipo de ejercicio y la intensidad con que este se realiza. Hasta el momento no estaba claro cuáles eran las modalidades y la «dosis» de ejercicio óptimas. Para intentar dar respuesta a este interrogante, un grupo de investigadores realizó un metanálisis en red bayesiano con modelos de respuesta a la dosis3. El objetivo era comparar los efectos de diferentes modalidades y dosis de ejercicio sobre la PA sistólica y diastólica. Este metanálisis incorporaba los datos de 6.700 participantes en 105 ensayos clínicos aleatorizados y controlados que se localizaron tras una búsqueda exhaustiva. Lo resultados mostraron que las reducciones eran mayores entre pacientes con tensiones arteriales basales más elevadas, que todas las modalidades de ejercicio tuvieron un efecto clínicamente significativo, más o menos equivalente a comenzar un nuevo tratamiento farmacológico para la tensión y que, en la práctica, el mejor plan de ejercicio es aquel que el paciente realice de forma constante. No obstante, para los que quieren saber qué tipo de ejercicio es el más «potente» para reducir la tensión, la revisión nos señala que el entrenamiento combinado de ejercicio aeróbico más ejercicio de resistencia y el entrenamiento por intervalos de alta intensidad (programa de ejercicio estructurado que consiste en series cortas y repetidas de esfuerzo vigoroso o de alta intensidad, alternadas con períodos de descanso o de recuperación de baja intensidad) produjeron las reducciones más significativas de la PA. El yoga y el taichí tuvieron efectos moderados, y el ejercicio aeróbico, el entrenamiento isométrico y el entrenamiento de resistencia mostraron efectos relativamente más débiles. En cuanto al análisis de dosis-respuesta, reveló una relación no lineal en forma de U entre el volumen de ejercicio y la reducción de la presión arterial.

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