https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2848640
Un primer paso consiste en preguntar a los pacientes sobre sus niveles de actividad física y recomendarles ejercicio a aquellos que se beneficiarían de ser más activos.
Al recomendar ejercicio, ayude a los pacientes a (1) apreciar los muchos beneficios para la salud del ejercicio más allá del control del peso; (2) integrar el ejercicio en una rutina diaria; (3) identificar y priorizar las formas de ejercicio que les resulten agradables (a menudo haciéndolo social); (4) comprender que cualquier actividad física, incluso pequeñas cantidades, es mejor que ninguna; y (5) reconocer que se necesita tiempo para adaptarse al ejercicio y empezar a disfrutarlo.
Dado que recomendar simplemente hacer ejercicio suele ser ineficaz, los profesionales de la salud deben identificar, reconocer y considerar las barreras específicas de cada paciente —como limitaciones físicas o médicas, acceso limitado a instalaciones y otros factores interpersonales, sociales y estructurales— y colaborar con ellos para desarrollar planes individualizados y viables que las aborden. Estos planes evitan que la responsabilidad de aumentar la actividad física o el ejercicio recaiga exclusivamente sobre el paciente, pero requieren seguimiento y pueden incluir la derivación o coordinación con recursos adicionales, como otros profesionales de la salud, por ejemplo, fisioterapeutas.
Finalmente, puede ser útil reconocer que los humanos no evolucionaron para hacer ejercicio, es decir, para realizar actividad física discrecional en aras de la salud y el bienestar. En cambio, los humanos evolucionaron en condiciones de energía limitada para ser físicamente activos principalmente cuando era necesario y para evitar, en otros casos, la actividad física no esencial y poco gratificante. 25 Por esta razón, tanto los pacientes como los médicos pueden beneficiarse al comprender que la renuencia a hacer ejercicio suele ser un instinto normal, pero se ha convertido en un desajuste en los entornos modernos que han hecho que la actividad física sea mayormente innecesaria. 18 , 25 Si bien los agonistas del receptor GLP-1 ofrecen nuevas y poderosas oportunidades para perder peso, no disminuyen los múltiples beneficios del ejercicio y, en cambio, resaltan la necesidad de traducir la eficacia del ejercicio en efectividad.
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