https://academic.oup.com/eurheartj/
La fibrilación auricular (FA) antes de los 40 años es poco frecuente,¹ especialmente en ausencia de cardiopatía estructural (CE), y sigue estando insuficientemente caracterizada. Mientras que la FA en los adultos mayores está impulsada por el remodelado relacionado con la edad y los factores de riesgo cardiovascular,²˒³ los determinantes de la FA de inicio temprano están menos definidos. Aunque la FA se ha asociado con las miocardiopatías —a menudo con un importante componente genético—,⁴ muchos pacientes jóvenes desarrollan FA a pesar de presentar un corazón aparentemente normal y sin desencadenantes médicos agudos, lo que plantea interrogantes sobre el origen de la arritmia. Nuestra hipótesis fue que los factores relacionados con el estilo de vida, la predisposición familiar y las variantes genéticas⁵ podrían contribuir a su desarrollo.
Los datos pronósticos en esta población son escasos. La mayoría de los estudios disponibles son retrospectivos, agrupan todos los casos de FA por debajo de un determinado umbral de edad sin distinguir la presencia o ausencia de cardiopatía estructural y aportan una caracterización fenotípica limitada. En consecuencia, el pronóstico de estos pacientes sigue siendo poco conocido, en particular en lo que respecta a si la FA puede representar la primera manifestación de una miocardiopatía previamente oculta.
Por ello, nos propusimos caracterizar de forma prospectiva las características demográficas, clínicas y genéticas de los pacientes con FA antes de los 40 años y sin cardiopatía estructural, así como describir su manejo del ritmo cardíaco y su evolución clínica a medio plazo.
