Lectura recomendada para comprender el dengue, reconocer sus signos de alarma y tomar mejores decisiones clínicas.

 https://www.nature.com/

El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez: Hipertensión arterial en Atención Primaria: diagnóstico, AMPA, MAPA, objetivos y tratamiento.

 https://ricardoruizdeadana.blogspot.com

(CMAJ) Conductas sexuales inapropiadas en personas con demencia: ¿cómo abordarlas?.

Posibles desencadenantes, revisión de medicamentos y medidas no farmacológicas como primera línea. ¿Cuándo recurrir al tratamiento farmacológico?.

https://www.cmaj.ca/

CADIME. Noticias de interés farmacoterapéutico.

TDAH en Adultos

New England Journal of Medicine ha publicado una revisión sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en adultos.Incluye información sobre el diagnóstico con la evaluación de los síntomas, su repercusión y las comorbilidades. El objetivo del tratamiento es el abordaje de los síntomas y las dificultades cognitivas, siendo los elementos centrales la psicoeducación y la medicación —ya sea psicoestimulante o no estimulante—, por lo general en combinación con intervenciones psicosociales.

Glaucoma

Se ha publicado en Australian Prescriber una revisión sobre el tratamiento de la glaucoma en el adulto. Se ofrece información sobre las diferentes tipologías, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento farmacologico y no farmacológico. El tratamiento farmacológico consiste principalmente en fármacos hipotensores oculares de uso tópico (análogos de prostaglandinas, betabloqueantes, agonistas alfa-2, inhibidores de la anhidrasa carbónica y agentes colinérgicos), mientras que los medicamentos sistémicos se reservan para situaciones específicas, como una elevación aguda o grave de la presión intraocular. Incluye una tabla con el resumen de las características y eficacia de cada uno de los tratamientos farmacológicos tópicos.

Uso concomitante de betabloqueantes e ISRS

La revista Br J Clin Pharmacol publica una revisión sobre los eventos adversos asociados al uso concomitante de betabloqueantes e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). El evento adverso descrito con más frecuencia fue la bradicardia asociado a las combinaciones de metoprolol con fluoxetina, paroxetina o sertralina, o bien de propranolol con fluoxetina. Además, se describen alteraciones de la presión arterial y síntomas de carácter neurocognitivo.

 

 

Nota: algunos artículos pueden requerir acceso institucional al texto completo a través de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía (BV-SSPA) u otros recursos suscritos.

Fecha de última modificación: 21-10-2026

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Dani Ramos @PaliativosTeam. Rotación de morfina oral a opioides alternativos.

 

Rincón Cardiovascular @TrackYourHeart. ¿Cuánto tiempo se deben suspender los anticoagulantes antes de una cirugía electiva?. Rincón Cardiovascular @TrackYourHeart.

Apixabán: 1 día (riesgo de sangrado bajo/moderado), 2 días (riesgo alto)

Rivaroxabán: 1 día (riesgo bajo/moderado), 2 días (riesgo alto) Edoxabán: 1 día (riesgo bajo/moderado), 2 días (riesgo alto) Dabigatrán: 1-4 días dependiendo del riesgo de sangrado y la función renal Fondaparinux: 36-42 horas LMWH: 12 h (profiláctico), 24 h (terapéutico) UFH: IV 4-6 h; SC 12-24 h Warfarina: Suspender 5 días antes de la cirugía; confirmar el INR antes del procedimiento. Ajustar el tiempo según la insuficiencia renal, la anestesia neuroaxial y el riesgo individual del paciente. El tratamiento puente se reserva para pacientes seleccionados con alto riesgo trombótico.

Referencia: Guía AHA/ACC 2024 para el manejo cardiovascular perioperatorio en cirugía no cardíaca.

Tiroiditis de Hashimoto, en The Lancet (2026). La causa más frecuente de hipotiroidismo.

https://www.thelancet.com

Puntos clave:

Anti-TPO positivo en 90%. Pero se miden una sola vez, no necesitas volver a hacerlo. Anti-Tg solo si anti-TPO es negativo. Si es subclínico: tratar si TSH ≥10. Entre 4–10: individualizar (<65 años, síntomas claros, bocio o alto riesgo CV). COn TSH elevada + anticuerpos positivos progresan 5% por año a hipotiroidismo franco. Dosis inicial de Levotiroxina: 1.4–1.8 µg/kg (menos en ancianos o cardiópatas), TSH a las 6–8 semanas; tras dos TSH normales separadas ≥3 meses, control anual. T4+T3 sin beneficio consistente. Embarazo: eutiroidea anti-TPO+: sin tratamiento, solo vigilancia de TSH. Hipotiroidea conocida: meta de TSH de <2.5 antes de concebir y subir dosis 20–30% al confirmar embarazo. Selenio baja anti-TPO a 6 meses, pero no mejora función, calidad de vida ni progresión, sin utilidad.