martes, 24 de marzo de 2026

(The BMJ) Evaluación y prevención de las caídas en personas mayores y en personas de 50 años o más con mayor riesgo. Resumen de la guía actualizada del NICE.

 https://www.bmj.com/

Lo que necesitas saber

  • Ofrecer una evaluación integral de caídas a todas las personas mayores de 65 años, o mayores de 50 con una condición de riesgo en hospitales y centros residenciales, así como a personas de la comunidad que cumplan criterios específicos

  • Ofrecer un programa de ejercicios para prevenir caídas a personas mayores que viven en la comunidad y que hayan caído una vez y tengan problemas de marcha o de equilibrio

  • El ejercicio y la actividad física son intervenciones importantes para las personas con riesgo de caídas, con recomendaciones específicas que dependen del entorno clínico

  • La evaluación e intervención en riesgos domésticos es más efectiva cuando la realiza un terapeuta ocupacional, pero puede ser impartida por otros profesionales sanitarios debidamente formados según sea necesario.

Box 1

Assessments and examinations to consider in a comprehensive falls assessment

  • Alcohol misuse

  • Cardiovascular examination (including blood pressure tests lying and standing)

  • Cognition and mood

  • Delirium

  • Diet, fluid intake, and weight loss.

  • Dizziness: ask about the presence and nature of any dizziness; if the person reports symptoms of rotational vertigo, consider performing a Dix-Hallpike manoeuvre

  • Footwear and foot condition

  • Functional ability: assess the person's perceived functional ability and explore any concerns about falling

  • Gait, balance and mobility, and muscle strength assessment

  • Hearing impairments

  • Long term conditions that affect the person’s daily life, for example, arthritis, dementia, diabetes, or Parkinson’s disease

  • Medication review

  • Neurological examination

  • Osteoporosis risk assessment

  • Urinary continence

  • Visual impairments


Cuidados paliativos: recursos útiles para profesionales sanitarios @NHS_SPS .

Recopilación práctica y completa para la toma de decisiones clínicas en el manejo farmacoterapéutico al final de la vida:

🔹 Conversión de opioides + calculadoras 🔹 Manejo de síntomas (dolor, disnea, náuseas…) 🔹 Guías NICE, BNF y recursos internacionales 🔹 Compatibilidad en bombas de infusión 🔹 Formación y herramientas online






















































Ya disponible La ElectroCardioTeca de CardioTeca 2025.

Un libro imprescindible que reúne todos los ECG publicados en el Aula de ECG durante 2025, organizados por materias para facilitar el aprendizaje práctico.

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En este libro hemos querido reunir todos los electrocardiogramas que hemos publicado en nuestra página web, en el “Aula de ECG”, a lo largo del año 2025 y ordenados por materias. Si se precisa más información, en la página siguiente al ECG tienes la solución que dimos en su día, en la página web al ECG. Si aún necesitas más información y quieres ver todos los comentarios que se hicieron entorno al ECG, incluyendo las correcciones a los diferentes comentarios que participaron en la discusión, al final de la explicación se encuentra el link que lleva directamente hasta el foro-discusión que en su día se mantuvo a colación del mismo.

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FarmaAP Madrid. Fármacos que aumentan el riesgo de caídas.

 PDF

lunes, 23 de marzo de 2026

La última revisión de hipertensión resistente (JAMA 2026). Puntos clave:


🔴 Hipertensión resistente aparente: Presión arterial de ≥130/80 mm Hg a pesar del uso de 3 o más medicamentos antihipertensivos (IECA o ARA-II, un bloqueador de canales de calcio y un diurético tipo tiazida) a las dosis máximas toleradas. Guías europeas aun dicen ≥140/90. 🔴Hasta 50% de la hipertensión resistente es por mala adherencia. Importante entonces el MAPA y automonitoreo. Mantener sospecha de causas secundarias (hiperaldosteronismo primario o AOS) 🔴Casi un 20% consumen medicamentos que elevan la presión arterial (AINE o ISRS). 🔴Antes de escalar, incluir un IECA o ARA-II, un calcioantagonista y un diurético tiazídico a dosis máximas toleradas. 🔴Añadir espironolactona reduce -13.3 mmHg. No usar si TFG <45, o hiperkalemia. Cuidado con la ginecomastia. 🔴Aunque está en las guías, la denervación renal transcatéter solo disminuye la PAS ambulatoria en un modesto promedio de -4.4 mm Hg. La evidencia no es muy contundente.