sábado, 7 de marzo de 2026

Neumocitocurioso. Diagnóstico diferencial hemoptisis.

Ante una hemoptisis, conviene ordenar el diagnóstico diferencial en 3 grandes bloques:

🔹 Vía aérea 🔹 Parénquima 🔹 Vasos pulmonares Una forma sencilla de no olvidar causas frecuentes y causas potencialmente graves.



Consenso español para insuficiencia preservada de la Sociedad Española de Medicina Interna.


1️⃣ La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp) representa hasta 50% de los casos de insuficiencia cardiaca, predominando en pacientes mayores con comorbilidades como HTA, obesidad, diabetes, FA y ERC. 2️⃣ El diagnóstico requiere síntomas de insuficiencia cardiaca + FEVI ≥50% + evidencia de alteración estructural o diastólica, apoyado por péptidos natriuréticos y scores como H2FPEF y HFA-PEFF. 3️⃣ La fisiopatología se relaciona con el síndrome cardiovascular-renal-metabólico, donde inflamación sistémica, obesidad y disfunción endotelial contribuyen a la rigidez ventricular y disfunción diastólica. 4️⃣ El tratamiento ha evolucionado: iSGLT2 (empagliflozina/dapagliflozina) son ahora la base terapéutica; otras opciones incluyen finerenona, sacubitrilo-valsartán, semaglutida y tirzepatida, especialmente en pacientes con obesidad.





























































Algoritmo DM2 @Diabetes_SEMI 2026.

El nuevo Algoritmo 2026 de DM2 representa un cambio claro: ➡️ enfoque cardiorrenal-metabólico ➡️ tratamiento individualizado ➡️ integración de obesidad, hígado y riñón

✅Situaciones clínicas : ❇️Tirze aparece junto a Sema y los iSGLT2 en ⬆️ o muy⬆️RCV ❇️ERD: iSRAA+iSGLT2+ARMns+Sema ✅Control HbA1c ✅Doc.Explicativo ✅🆕Checklist al alta