lunes, 2 de marzo de 2026

- (J Am Geriatr Soc) Perspectivas de los pacientes ancianos sobre la complejidad del uso de medicamentos.

Los profesionales de la salud nos quejamos amargamente de la falta de adherencia de los pacientes -sobre todo cuando son ancianos y los tratamientos, crónicos-. Este artículo se dirige al corazón de la principal causa: la alta complejidad de los regímenes terapéuticos que, a la postre, están detrás de no pocos ingresos, una peor calidad de vida y mayor mortalidad. Pero ¿Qué hace que un tratamiento sea complejo? Interesante (y desconocido) tema, que va más allá del uso de los índices habituales. De aplicación inmediata en todas (todas) las consultas de atención primaria.

https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com

  • Puntos clave

    • En este estudio cualitativo de entrevista entre adultos mayores con polifarmacia se identificaron cuatro temas principales (características de la medicación, preparación para la administración, régimen de administración y actitudes y creencias) y subcategorías que afectan a la complejidad del uso de medicamentos.

    • La complejidad del uso de medicamentos va más allá de las puntuaciones del Índice de Complejidad del Régimen de Medicamentos (MRCI); Los pacientes mayores identificaron factores importantes, como la identificación visual, el uso de SIDA, el envase, la rutina y las creencias del paciente que no están completamente reflejadas por el MRCI.

    • Las evaluaciones individualizadas y centradas en el paciente son esenciales porque la complejidad del uso de medicamentos es muy individual y depende del contexto.

  • ¿Por qué importa este papel?

    • La complejidad del uso de medicamentos entre los pacientes mayores es muy individual y depende del contexto. La evaluación de la idoneidad de la medicación debe incluir la perspectiva del paciente, considerando la complejidad un componente clave para identificar desafíos y guiar intervenciones dirigidas. En última instancia, este enfoque busca mejorar los resultados clínicos y mejorar la calidad de vida en poblaciones mayores.

NICE. Directrices de 2026 para el tratamiento de la diabetes tipo 2, priorizando la protección cardiorrenal.

 


Formación en la Calzada. Sesión de actualización en el manejo de la Fibrilación Auricular.

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NDT. Albúminuria o proteinuria en la enfermedad glomerular y la ERC: ¿cuál usar?.

 ✍️✍️No toda proteína es igual 👀

La albuminuria (UACR) supera a la proteinuria total como marcador de daño renal y riesgo de progresión. Precisión hoy = prevención mañana.




Farmacoterapia de la enfermedad renal crónica: actualización de las guías y aplicación práctica.

 https://www.orpdl.org



(BMJ) Suplementación con vit D para el éxito de la fertilidad.

Hay que aclarar para quién es eficaz la suplementación (subtipos específicos de SOP), durante cuanto tiempo y qué nivel de 25OHD se debe alcanzar para maximizar el beneficio reproductivo.

https://www.bmj.com/

La vitamina D tiene un beneficio clínicamente reconocido para la salud ósea, pero su papel en la reproducción está menos consolidado. 1 Estudios previos con mujeres con SOP sometidas a fertilización in vitro (FIV) informan que un mayor nivel de vitamina D se asoció con mejoras en la ovulaciónespontánea 23 y en las tasas de nacimiento vivo. 4 La asociación con una mejor ovulación espontánea puede deberse a una mejor regulación del calcio, que controla la maduración folicular. 3Una revisión y metaanálisis de 20 ensayos aleatorizados sobre la suplementación con vitamina D y los resultados de FIV en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) reportaron una mejora significativa en la tasa de embarazo en el grupo que recibió suplementación con vitamina D. 5

(PLOS Medicine) Mejor, no solo menos: repensar la prescripción de antibióticos.

Las herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas pueden reducir el uso innecesario de antibióticos, pero el éxito depende de algo más que la tecnología.

https://journals.plos.org/

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una de las amenazas sanitarias globales más urgentes actuales, responsable de millones de muertes anuales y que supone una enorme carga para los sistemas de salud en todo el mundo [1,2]. Uno de los principales factores de esta crisis es el uso inapropiado y, a menudo, innecesario de antibióticos, especialmente en entornos de atención primaria de donde provienen la mayoría de las recetas. En estos contextos, los clínicos a menudo se enfrentan a incertidumbre diagnóstica, acceso limitado a pruebas de laboratorio y cargas abrumadoras de pacientes, factores que fomentan la prescripción preventiva incluso cuando los antibióticos no están clínicamente indicados [3]. El desafío es especialmente agudo en el África subsahariana, donde las limitaciones sistémicas de recursos se cruzan con una alta carga de enfermedades infecciosas [1]. Aquí, las consecuencias del uso innecesario de antibióticos van más allá del daño individual a los pacientes a la propia población, donde se selecciona y propaga la RAM, lo que socava la eficacia del tratamiento en infecciones comunes [3,4].

Entre las estrategias propuestas para abordar este problema, las herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas han ganado atención por su potencial para mejorar las prácticas de prescripción. Aunque prometedoras, estas herramientas no son una panacea; Su éxito depende de la integración dentro de marcos más amplios de gestión antimicrobiana que combinan tecnología con intervenciones conductuales, organizativas y políticas [5,6].