Eficacia y seguridad de ttos y recomendaciones de manejo de multimorbilidad, polifarmacia, fragilidad y necesidades sociales mediante toma de decisiones compartida.
La prevalencia de la insuficiencia cardíaca está aumentando y supone una carga desproporcionada para las personas mayores. Sin embargo, los adultos mayores pueden enfrentarse a desafíos particulares para acceder y adaptarse a terapias integrales modificadoras de la enfermedad y recomendadas por las guías clínicas, lo que limita su uso precisamente entre quienes presentan un mayor riesgo de muerte cardiovascular o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
La atención de los adultos mayores con insuficiencia cardíaca requiere planes terapéuticos individualizados que permitan superar las barreras que dificultan la aplicación eficaz de estos tratamientos en esta población. Esta declaración científica revisa la literatura sobre la optimización de la atención de adultos mayores (≥65 años) que viven con insuficiencia cardíaca y destaca estrategias para los profesionales sanitarios que buscan proporcionar una atención centrada en el paciente y basada en la evidencia, considerando las comorbilidades frecuentes en este grupo etario.
Se analizan la eficacia constante y los perfiles de seguridad de las terapias recomendadas por las guías para la insuficiencia cardíaca en personas mayores, así como la forma de abordar la multimorbilidad, la polifarmacia, la fragilidad y las necesidades sociales mediante un enfoque de toma de decisiones compartida. Dada la complejidad de la atención de la insuficiencia cardíaca en los adultos mayores, se presenta un marco estructurado para orientar las decisiones terapéuticas teniendo en cuenta la relación beneficio-riesgo, la multimorbilidad y las necesidades sociales.
Asimismo, se ofrecen orientaciones prácticas para el cuidado de adultos mayores con comorbilidades avanzadas que podrían no haber estado adecuadamente representados en los ensayos clínicos fundamentales. También se consideran estrategias de implementación, intervenciones en los servicios de salud y herramientas de apoyo que pueden favorecer una atención óptima de los adultos mayores con insuficiencia cardíaca.
Este trabajo tiene como objetivo orientar tanto la práctica clínica como los sistemas de salud para mejorar los resultados clínicos y reducir la morbilidad asociada a la insuficiencia cardíaca en las personas mayores.
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