HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS: Lo que todo especialista debe tener presente (UpToDate 2025). @mmoquillazav.

link VÍDEO 

La ACC/AHA 2025 define HTA como PA ≥130/80 mmHg; la ESC/ISH mantiene ≥140/90 mmHg. La confirmación requiere MAPA o automedición domiciliaria, no solo lecturas de consultorio. El MAPA es el gold standard diagnóstico: predice mejor daño de órgano blanco y eventos CV que la PA de consultorio. HTA de bata blanca e HTA enmascarada solo se diagnostican con mediciones fuera de consultorio. El tratamiento farmacológico reduce ~50% el riesgo relativo de IC, 30-40% de ACV y 20-25% de IAM. La magnitud de reducción de PA —no la clase de fármaco— es el principal determinante del beneficio cardiovascular. Primera línea: tiazidas, calcioantagonistas dihidropiridínicos, IECA o ARA-II. La terapia combinada inicial está indicada cuando la PAS supera en ≥20 mmHg o la PAD en ≥10 mmHg la meta terapéutica. La calculadora AHA PREVENT reclasifica a menor riesgo a >50% de pacientes vs. la ecuación ACC/AHA 2013, lo que podría excluir ~2.6 millones de personas de tratamiento farmacológico con >100,000 eventos CV adicionales en 10 años