Cardioteca. Lo mejor del 2025 en el manejo de arritmias.

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El campo de la electrofisiología cardíaca se caracteriza por una evolución constante y acelerada, donde la innovación tecnológica y la evidencia clínica redefinen continuamente los estándares de atención. Este informe de síntesis tiene como objetivo destilar los avances más significativos y los debates en curso en el manejo de arritmias, basándose exclusivamente en la evidencia publicada a lo largo de 2025. Para el cardiólogo clínico y el especialista, mantenerse actualizado no es solo una necesidad académica, sino un imperativo estratégico para ofrecer la mejor atención posible al paciente. A continuación, se analizarán tres pilares fundamentales que han marcado el progreso durante este año: la optimización del tratamiento de la fibrilación auricular, los avances en intervenciones terapéuticas para arritmias complejas, y la evolución de los dispositivos cardíacos hacia terapias más seguras y fisiológicas.

FA más “integral”: no solo ritmo vs frecuencia, también anticoagulación, ablación y control de comorbilidades Anticoagulación en escenarios complejos: tras ablación exitosa (OCEAN) y en cardiopatía isquémica estable (AFIRE) se refuerza la estrategia con ACOD y simplificación del tratamiento Ablación y recurrencias: las recurrencias tempranas post-ablación predicen peor evolución → más monitorización y ajuste de estrategia Innovación + pragmatismo: PFA (registro FARADISE) consolida seguridad/eficacia y el potasio (POTCAST, 4.5–5.5 mEq/L) reduce carga de arritmias ventriculares y terapias del DAI.