JACC. Finerenone reduce la fibrilación auricular de nueva aparición en todo el espectro del metabolismo cardiorrenal: el análisis combinado de FINE-HEART.

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1/ Antecedentes Los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM) influyen en la fibrosis y la inflamación, que están relacionadas con el riesgo de fibrilación/aleteo auricular (AFF). ¿Podría la finerenona, un ARM no esteroideo, reducir la FA de nueva aparición? Vamos a sumergirnos. #CardioTwitter 2/ Diseño del estudio Un análisis agrupado a nivel de participante de 3 ensayos principales: FIDELIO-DKD Y FIGARO-DKD (CKD Y T2D) FINEARTS-HF (HF con FE ligeramente reducido/conservado)

Los pacientes fueron aleatorizados 1:1 a finerenona vs. placebo. #HeartFailure 3/ Métodos 14.581 pacientes sin AFF al inicio del estudio La AFF de nueva aparición se adjudicó prospectivamente Los modelos de regresión de Cox evaluaron la reducción de riesgos 4/ Resultados clave 631 (4,3%) pacientes desarrollaron FA de nueva aparición Finerenona ↓ riesgo en un 17% vs. placebo (HR 0,83, IC del 95%: 0,71-0,97, p=0,019) Efecto consistente en todas las condiciones y ensayos de CKM 5/ ¿Quiénes tenían mayor riesgo de AFF? Edad avanzada Historia de la HF IMC más alto Región geográfica Aumento de la relación albúmina-creatinina en orina 6/ ¿Por qué es importante esto? La AFF de nueva aparición se relacionó con: Mayor riesgo de muerte CV Más hospitalizaciones por IC Peores resultados renales 7/ Conclusión La finerenona, un ARM no esteroideo, reduce el riesgo de FA de nueva aparición en todo el espectro de la CKM. ¡Un posible cambio de juego en la prevención de la fibrilación auricular en poblaciones de alto riesgo!