(CAV-AEP) Vacunación frente al VHB en el paciente celiaco. Actualización de las recomendaciones.

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• En el Manual de Inmunizaciones en Línea de la AEP se han revisado y actualizado las recomendaciones de vacunación frente al virus de la Hepatitis B en los pacientes celíacos. 
• La enfermedad celíaca (EC) afecta la respuesta inmune, lo que reduce la eficacia de la vacuna contra la hepatitis B (VHB), con una alta tasa de falta de respuesta. Factores como la predisposición genética y haplotipos HLA específicos influyen en esta disminución.
• Estudios recientes han debatido si el consumo de gluten afecta la respuesta a la vacuna, pero no hay evidencia concluyente. Otros factores, como anticuerpos IgA elevados y diagnóstico tardío, también pueden influir.
• A pesar de niveles bajos de anticuerpos anti-HBs en algunos pacientes con EC, se ha demostrado inmunidad celular efectiva, cuestionando la necesidad de revacunación sistemática.
• Se recomienda un enfoque individualizado en "no respondedores" basado en factores de riesgo, evitando pruebas innecesarias en pacientes completamente vacunados.