EnM. Un enfoque contemporáneo para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal.

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• La insuficiencia suprarrenal (IA) se puede clasificar en tres categorías distintas en función de sus causas subyacentes: trastornos suprarrenales primarios, deficiencias secundarias de adrenocorticotropina o supresión hipotalámica por factores externos, más comúnmente medicamentos glucocorticoides utilizados para la terapia antiinflamatoria. Las características clínicas distintivas de la IA incluyen fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso involuntaria, presión arterial baja e hiponatremia. Las personas con IA primaria también manifiestan hiperpigmentación de la piel, hiperpotasemia y antojo de sal. El diagnóstico de la IA se retrasa con frecuencia debido a los síntomas y signos inespecíficos en las primeras etapas del curso de la enfermedad, lo que supone un reto importante para su detección precoz antes de una crisis suprarrenal. A pesar de la amplia disponibilidad de medicamentos glucocorticoides que salvan vidas durante décadas, persisten desafíos notables, particularmente en los dominios del diagnóstico oportuno y, al mismo tiempo, evitar diagnósticos erróneos, educación del paciente para evitar crisis suprarrenales y la determinación de terapias de reemplazo óptimas. Este artículo revisa los avances recientes en la estrategia diagnóstica contemporánea y los enfoques para el tratamiento óptimo de la IA.