La carga anticolinérgica es un tema que está generando un interés clínico creciente1,2, una prueba de ello es el aumento de literatura médica sobre el tema, espacialmente en entradas de PubMed en los últimos años. En la actualización de la web de nuestra Guía Terapéutica que se ha llevado a cabo recientemente hemos incorporado un nuevo icono a la ficha de cada uno de los fármacos recomendados que informa de la carga anticolinérgica de dicho medicamento. Por este motivo hemos considerado oportuno hacer una entrada en el blog para hablar sobre este tema.
Los fármacos anticolinérgicos son antagonistas competitivos reversibles de los receptores de acetilcolina (la mayoría de ellos muscarínicos, pero algunos nicotínicos) con efectos tanto a nivel central como periférico. La carga anticolinérgica de un fármaco se define según su afinidad por el receptor muscarínico y la carga anticolinérgica de un tratamiento como el efecto acumulativo de tomar uno o más fármacos con capacidad para desarrollar efectos adversos anticolinérgicos3,4, teniendo esta carga un valor predictivo de la aparición de efectos adversos (aunque estos pueden varias en función de las características individuales de cada caso, de la dosis administrada y de la vía de administración). Una elevada carga anticolinérgica es debido a la toma simultánea de varios fármacos con actividad anticolinérgica baja y no debido a la toma de un único anticolinérgico de alta potencia. Además, la administración prolongada y acumulativa de estos fármacos aumenta el riesgo de aparición de los efectos adversos.
No hay comentarios:
Publicar un comentario