(Value HealthL) Revisión sistemática sobre intervenciones que evalúan la adherencia.

Las más frecuentes fueron las intervenciones conductuales, sólo un pequeño número de estudios exploran los resultados económicos y los comunicados por los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Objetivos: La falta de una guía universal sobre medidas de resultados para evaluar las intervenciones para mejorar la adherencia a la medicación (MAEI) plantea un desafío para evaluar su efectividad. Esta revisión de la literatura tuvo como objetivo proporcionar una descripción general sistemática de las medidas de resultado utilizadas actualmente para la evaluación del valor de los MAEI. Métodos: Seguimos las directrices PRISMA y realizamos búsquedas en MEDLINE, PsycINFO, Scopus, CINAHL y Academic Search Complete de ensayos clínicos aleatorios y no aleatorios, estudios de cohortes prospectivos, evaluaciones económicas basadas en modelos y marcos de valores publicados en inglés entre enero de 2010 y Septiembre de 2020. Dos revisores independientes examinaron todos los títulos y resúmenes, seguido de una revisión del texto completo. Debido a la gran cantidad de estudios relevantes, la extracción de datos se limitó a los artículos publicados entre enero de 2018 y septiembre de 2020. Recopilamos datos sobre las características generales del estudio, el tipo de intervención y los resultados medidos. Resultados: Examinamos 14.685 registros e identificamos 308 artículos para la extracción de datos. Las intervenciones conductuales fueron las más comunes (n=143), seguidas de las intervenciones educativas (n=110) y las intervenciones de métodos mixtos (n=73). Los resultados se agruparon en siete categorías, siendo la adherencia a la medicación (n=286) la medida más frecuente, seguida de los resultados clínicos (n=155), la calidad de vida relacionada con la salud (n=57), el uso de recursos (n=43), satisfacción del paciente (n=31), resultados económicos (n=18) y otros resultados (n=76). Conclusiones: Se han utilizado diversas medidas de resultados para evaluar los MAEI, y solo un pequeño número de estudios exploran los resultados económicos y informados por los pacientes. Se justifican investigaciones futuras para desarrollar un conjunto de criterios basados en el consenso para evaluar los MAEI para facilitar la comparación de intervenciones y permitir la toma de decisiones informadas.