IDEAS CLAVE
• La menopausia es una etapa fisiológica de la vida y no debe considerarse una enfermedad. Hay gran variabilidad en los síntomas asociados a la menopausia.
• En el síndrome genitourinario son de elección los hidratantes y lubricantes vaginales, y si no son suficientes, los estrógenos vaginales.
• El placebo reduce los sofocos en hasta el 50% de las pacientes.
• En los síntomas vasomotores, el THS es el tratamiento más efectivo. El uso a largo plazo de estrógeno y progestágeno combinado, independientemente de la edad de inicio, puede tener más riesgos que beneficios en mujeres postmenopáusicas (riesgo de cáncer de mama y de accidentes cardiovasculares).
• Utilizar THS combinada vía oral durante 5 años, a la edad de 50 años, supone 1 caso más de cáncer de mama a los 69 años por cada 50 mujeres tratadas. El riesgo se duplica si se utiliza durante 10 años.
• Se debe valorar de manera individual el THS en el caso de síntomas menopáusicos molestos e incapacitantes, reduciendo la dosis a la mínima eficaz y valorando periódicamente, de forma que la duración sea lo más corta posible.
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