(BJGP) Retirada de antidepresivos.

https://bjgp.org/content/73/728/138

Todas las clases principales de antidepresivos pueden causar un síndrome de abstinencia cuando se eliminan. La abstinencia es común, experimentada por el 56 % de quienes suspenden un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), con tasas que varían entre los antidepresivos. Históricamente, se pensaba que la abstinencia era leve y autolimitado, mal llamado "síndrome de discontinuación"; la guía de depresión del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE) de 2022 aún establece que los síntomas de abstinencia "generalmente desaparecen dentro de 1 a 2 semanas".4 Sin embargo, la mayoría de los pacientes experimentarán síntomas por más de 2 semanas. comprensión, los síntomas de abstinencia suelen ser graves y pueden incluir un aumento de la ideación suicida.

La orientación inexacta sobre la abstinencia de antidepresivos ha provocado que muchos pacientes experimenten síntomas angustiosos y debilitantes; esto se destaca a través de miles de publicaciones en grupos de apoyo en línea, como 'Surviving Antidepressants' (https://www.survivingantidepressants.org/). A algunos de estos pacientes se les ha diagnosticado erróneamente que sufren una recaída de su afección de salud mental original, y otros se han quedado temerosos de dejar de tomar antidepresivos en el futuro. Es probable que esto haya contribuido a que aumente el número de pacientes que toman un antidepresivo durante un tiempo innecesariamente prolongado. Los beneficios de suspender los antidepresivos en pacientes estables incluyen la prevención de los efectos secundarios y la evitación de las interacciones farmacológicas y la carga, además de la reducción de los costos.

A pesar de una comprensión más generalizada del síndrome de abstinencia y los métodos para reducir los antidepresivos de manera segura, sigue existiendo incertidumbre sobre cómo manejar mejor a los pacientes que desean suspender su antidepresivo o que ya experimentan síntomas de abstinencia. Este artículo analiza principalmente la abstinencia de los ISRS, ya que son la clase de antidepresivos más recetados por los médicos de Inglaterra y son el foco principal de la investigación sobre la abstinencia.