Sage journals. Evaluación del riesgo de sangrado en cirugía ortopédica asociado al uso de ISRS.

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El uso de antidepresivos serotoninérgicos (SAD) se asocia con un aumento del sangrado, y su exposición durante el período perioperatorio aumenta el riesgo potencial de sangrado en pacientes sometidos a operaciones quirúrgicas.

Objetivo:

El propósito de este estudio fue comparar las tasas de sangrado entre los pacientes con SAD perioperatorios y los que no los tenían en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos ortopédicos.

Métodos:

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con pacientes que fueron ingresados ​​en un solo hospital universitario de atención terciaria del condado para cirugía ortopédica. Los resultados evaluados fueron los requisitos de ≥ 2 unidades de concentrados de glóbulos rojos (GR) y la duración de la estancia hospitalaria para aquellos que requerían ≥ 2 unidades de eritrocitos.

Resultados:

De 273 pacientes, un porcentaje significativamente mayor de pacientes que recibieron SAD requirió ≥ 2 unidades de PRBC (19,3 % frente a 6,9 %; P = 0,0049). Los pacientes que requirieron transfusión tenían una mediana de edad (rango intercuartílico [RIC]) más alta (79 [64-84,6] frente a 65 [59-75]; p < 0,0001). El riesgo de requerir ≥ 2 unidades de transfusión de glóbulos rojos fue mayor para las personas con anemia concomitante (odds ratio [OR], 4,55; IC del 95 %, 1,95-10,62, P = 0,0004). Los pacientes que requirieron ≥ 2 unidades de PRBC tuvieron una estadía hospitalaria mediana más larga que aquellos que no recibieron ≥ 2 unidades de PRBC (8 [5-10.1] vs 4 [3-5]; P < 0.0001).

Conclusión y relevancia:

Recibir SAD en el perioperatorio se asocia a un mayor requerimiento transfusional en pacientes sometidos a cirugía ortopédica. Los médicos deben ser conscientes de este mayor riesgo para los pacientes que toman SAD mientras se someten a procedimientos quirúrgicos.