(Prescrire) Los resultados de un estudio de cohortes en aprox. 580.000 pacientes con fibrilación auricular respaldan un balance riesgo-beneficio más favorable para apixabán que para rivaroxabán en esta situación.
Los pacientes con fibrilación auricular están especialmente expuestos a un aumento de los accidentes cerebrovasculares isquémicos (ACV). En esta situación, el tratamiento anticoagulante pretende reducir este riesgo, a costa de hemorragias graves, en ocasiones mortales (1). Entre los denominados anticoagulantes orales directos, los inhibidores del factor Xa (alias xabán) como apixabán y rivaroxabán están autorizados para la prevención de ictus isquémicos en pacientes con fibrilación auricular sin afectación valvular. Tienen una eficacia cercana a la de la warfarina, un antivitamina K, el anticoagulante oral de referencia. La ausencia de una prueba que pueda usarse de forma rutinaria para evaluar el efecto anticoagulante de xabans es una desventaja en ciertas situaciones...
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