MDPI. Estudio LESS-PHARMA: Identificación y desprescripción de medicamentos potencialmente inapropiados en mayores polimedicados en Atención Primaria (inglés).

https://www.mdpi.com/1660-4601/19/20/13241

Resumen

La medicación potencialmente inapropiada (PIM) aumenta las reacciones adversas a medicamentos y la mortalidad, especialmente en pacientes excesivamente polimedicados. Los médicos generales suelen estar a cargo de este proceso. Se han creado algunas herramientas para apoyarlos en esta materia. Este estudio tuvo como objetivo medir la cantidad de medicación potencialmente inapropiada entre pacientes excesivamente polimedicados utilizando varias herramientas de apoyo y evaluar la viabilidad de estas herramientas en atención primaria. Se utilizaron varios criterios explícitos de desprescripción para identificar medicamentos potencialmente inapropiados. También se midió el nivel de acuerdo entre todos los criterios y la aceptación por parte del médico general (GP). Analizamos si los fármacos propuestos para la desprescripción fueron finalmente retirados a los doce meses. El número total de medicamentos prescritos fue de 2038. Seiscientos cuarenta y nueve medicamentos (31,8%) fueron considerados potencialmente inadecuados por al menos una de las herramientas. Los médicos estuvieron de acuerdo con las herramientas en el 56,7% de los casos. En un período de 12 meses, se retiraron 109 medicamentos, lo que representa el 29,6% de los medicamentos que los médicos de cabecera acordaron dejar de prescribir. Los pacientes ancianos excesivamente polimedicados acumulaban un gran número de PIM. El uso de herramientas de apoyo a la desprescripción, como los criterios explícitos, es factible en atención primaria, y estas herramientas son bien aceptadas por los médicos de cabecera. Sin embargo, la eventual retirada se llevó a cabo en menos de la mitad de los casos.